Hépatite C

par des exemples deux terrains particuliers d’infections virales ? Fœtus-nouveau né (rubéole, herpès) et les sujets au système immunitaire déficient (herpès, varicelle, cytomégalovirus, zona) Citez quatre infections virales graves Encéphalite, hépatite chroniques, poliomyélite, fièvre hémorragique, SIDA Citez deux infections virales pouvant entrainer le développement d’une tumeur chez l’homme Le virus d’Epstein Barr (lymphome malin), la papilloma virus (carcinome du col utérin), les rétrovirus

et hépatique par exemple. Les immunoglobulines sont une autre famille de protéines plasmatiques, indispensables dans la lutte contre les agents infectieux. Elles permettent la prévention ou la lutte contre des maladies telles que le tétanos, les hépatites, la rubéole. Le plasma contient également des facteurs de coagulation, au nombre d'une douzaine. Les facteurs anti-hémophiliques sont les plus connus, puisqu'un déficit héréditaire de ces protéines peut provoquer des hémorragies graves (comme chez

Principes de sérologies : Brucellose Typhoïde Syphilis Hépatite VIH Rubéole Toxo Amibiase IV – Détection des antigènes : Détectable dans le sang ou produit biologiques V – Polymérase Chain réaction : Technique très sensible consistant en la coupe d’un fragment d’ADN provenant d’un micro-organisme qui étant en quantité très infime ne serait pas détecté autrement. Permet un diagnostic précoce => VIH, Hépatite B et hépatite C, Toxoplasma Gondii.

Paludisme (moustiques) Maladies sexuellement transmissibles (infection par le VIH, hépatite virale B...) Diarrhée du voyageur Arbovirose (dengue, encéphalites virales) Ankylostomiase et anguillulose (pieds nus) Toxi-infection alimentaire collective Dengue (moustiques) Histoplasmose (inhalation de spores) Hépatite virale A Rickettsiose Hépatite virale B : par contact sexuel ou utilisation de matériel de soins contaminé Hépatite virale E Borréliose Leptospirose (en eau douce) Amibiase Rage (chiens

1er agent reconnu à risque pour le personnel soignant Séroprévalence HBV personnel soignant : 2 à 4 fois > population générale Avant la vaccination incidence annuelle HBV chez les médecins 5 à 10 fois >pop.gle C% soignants : ◦ 1981 : 500 à 900 hépatites virales par an ◦ Après 1992 : 70/an 28 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1975 1980 1985 1990 1995 2000 VACCIN Obligation vaccinale 29 30 32 hôpitaux (dont 8 de l’enquête 1990) 94 unités, 1506 infirmier(e)s

matière de vaccination obligatoire: Loi n° 64-643 du 1er juillet 1964 → DGS : 15/05/00 : « ...au vu des dernières données de pharmacovigilance et épidémiologiques communiquées par l ’AFSSAPS … il existait un lien de causalité entre la vaccination hépatite B et votre 3 état de santé … » Jurisprudence (2) Responsabilité de l’Etat → Communiqué de presse du Secrétariat d’Etat à la Santé et aux Handicapés du 25/05/00: « … cette décision a été prise dans l’intérêt des malades, alors même que les experts

chistologique Causes et mécanismes Ethylisme : La cirrhose alcoolique représente 90 % des cirrhoses en France. Globalement, le risque commence à une consommation quotidienne d’alcool de 60g chez l’homme et 40g chez les femmes Infections virales : Les hépatites chronique B et C peuvent évoluer vers la cirrhose. Surcharge pondérale : La surcharge pondérale lorsqu’elle est associée à un diabète, à une hypertension artérielle ou à une hyperlipidémie, peut être à l’origine d’une cirrhose Hémochromatose :

B - VIRUS A RNA A SYMETRIE CUBIQUE SIMPLE BRIN (cytoplasme) ? Non enveloppés F. PICORNAVIRIDAE (3P, 32 Echo, 6 Cox B, 23 Cox A) Polarité ρ G. Enterovirus (Coxsackie, E.C.H.O., Polio) G. Hepatovirus (Hepatite A) 7,5 à 8,5 kb G. Rhinovirus (100 sero) Non enveloppé, cubique 25-30 ι F. CALICIVIRIDAE Polarité ρ G. Calicivirus 8 kb 35 à 45 nm ι Gastroentérite. F. ASTROVIRIDAE Polarité

régénératrice cellulaire (peau, foie, intestins, pancréas...). Elle est anti-anémique, tonique, dépurative, antirides. L'huile essentielle de carotte est obtenu par la distillation des graines. Usage interne : • Insuffisance hépathique et rénale, hépatite, jaunisse (détoxifiant) • Migraines (d’origine hépatique) Voie cutanée : • Rides (avec l’huile d’avocat) • Cuir chevelu, fortifie et apporte de l’éclat aux cheveux secs • Dermatoses et dermites, psoriasis • raffermit • Abcès dentaires

drogues à changé qd on s’est rendu compte de l’extension du SIDA et Hépatite C à cause des échanges de seringues → politique de réduction des risques. 1990 en FR politique de prévention → autorisation Subutex et Méthadone → substitution des opiacés → politique très positive - diminution des décès suite à l’usage de drogues - baisse infection par VIH - effondrement pratiques d’injection - meilleur accès aux soins pour hépatite C En même tps constat baisse délinquance liée à la drogue, meilleur