Gastrine

digestion, les sécrétions digestives agissent en cascade, chacune ayant un substrat et une fonction spécifique. La régulation de ces sécrétions passe par la voie nerveuse (motricité, transit, flux sanguins sectoriels) et la voie humorale. Ainsi, la gastrine contrôle la sécrétion post-prandiale, la sécrétine régule le fonctionnement du pancréas exocrine, l'excrétion biliaire et duodénale. La cholécystokinine et le VIP (Vasoactive Intestinal Polypeptide) agissent sur le pancréas, le GIP (Gastrie Inhibitor

immunoréactif (IRT) et chymotrypsine, isoenzymes de l'amylase et macroamylases ; Isoenzymes de CK, LD, ALP 5. Coprologie fonctionnelle et Graisses fécales 6. Hormones : 17-hydroxyprogestérone, 11-désoxy-cortisol, corticotrophine (ACTH), aldostérone, gastrine, rénine, peptide C, glucagon, globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), androstènedione, oestriol libre 7. Lipides : lipoprotéine (a), apolipoprotéine E 8. Métaux : cuivre, plomb, mercure, zinc, aluminium 9. Oxalates 10. Porphyrines ; porphobilinogène

stomacale en inhibant l’ATP-ase membranaire qui induit l’échange entre l’ion potassium et l’ion hydrogène nécessaire à la formation d’acide chlorhydrique. Il agit au stade ultime suscité par l’intervention de l’acétylcholine, de l’histamine, de la gastrine. L’oméprazole est prescrit dans les ulcères gastro-duodénaux à la dose orale quotidienne de 20 mg. CH3 NH © MASSON. La photocopie non autorisée est un délit. CH3O N SO CH2 N OCH3 oméprazole CH3 D’autres inhibiteurs

d’hormones, dont nous ne retiendrons que la plus importante : - la gastrine gastrique qui stimule la sécrétion de suc gastrique (riche en HCl et pepsinogène) et qui stimule la vidange de l’estomac (contraction du SOI, contractions des parois de l’estomac et relâchement du sphincter pylorique). 2.4.3 REGULATION GASTRIQUE « + » correspond à « stimule les sécrétions et la motricité gastriques », elle se fait par le nerf vague (X), la gastrine et l’histamine (récepteurs H2). « ─ » correspond à « inhibe les

Le thymus. Sécrète la thymosine ; stimule l'activité des lymphocytes T. La glande pinéale. Sécrète la mélatonine ; agit sur la sécrétion des gonadotrophines et de l'ACTH par l'adénohypophyse. La muqueuse gastrique. Les cellules G secrètent la gastrine ; stimule la sécrétion du suc gastrique et la mobilité gastrique. La muqueuse duodénale. Sécrète la sécrétine ; stimule la sécrétion du suc pancréatique. L e p l a c e n t a. S é c r èt e la go na d o t r o p hi ne c ho r io n iq u e hu m a i

Le thymus. Sécrète la thymosine ; stimule l'activité des lymphocytes T. La glande pinéale. Sécrète la mélatonine ; agit sur la sécrétion des gonadotrophines et de l'ACTH par l'adénohypophyse. La muqueuse gastrique. Les cellules G secrètent la gastrine ; stimule la sécrétion du suc gastrique et la mobilité gastrique. La muqueuse duodénale. Sécrète la sécrétine ; stimule la sécrétion du suc pancréatique. L e p l a c e n t a. S é c r èt e la go na d o t r o p hi ne c ho r io n iq u e hu m a i

et pelvien). Le noyau du tractus solitaire (NTS) : Il est accolé au noyau moteur du X pour former le « complexe vagal dorsal » à l'origine du réflexe Vago-vagal, réflexe qui provoque par exemple la distension de l'estomac dès qu'il secrète de la gastrine. Il reçoit les afférences de tout le tractus alimentaire via le IX et le X, et quelques afférences nociceptives de la moelle épinière via le faisceau spino-NTS. Le NTS projette les informations digestives sur le système limbique (amygdale) et sur

bilatérale, de physiopathologie non connue. — Syndrome de Cushing avec hypercortisolisme post prandial et hypertrophie macronodulaire bilatérale des surrénales : on a récemment montré que le peptide stimulant la secrétion de cortisol était le GIP (« Gastrin inhibitory Polypeptide » ou « Glucose-dependent Insulinotropic Peptide ») secrété par les cellules intestinales. Ces formes seraient dues à une expression anormale du récepteur du GIP dans la corticosurrénale. D’autres peptides sont peut-être impliqués

Calcitonine 2.2.2.1. Métabolisme La calcitonine (CT) est synthétisée et sécrétée par les cellules parafolliculaires de la thyroïde. La sécrétion est surtout régulée par le calcium extracellulaire mais la prise alimentaire et certaines hormones comme la gastrine et le glucagon jouent un rôle. Une augmentation du calcium extracellulaire entraîne une augmentation de la sécrétion de CT, alors qu'une diminution de calcium extracellulaire inhibe cette sécrétion. Métabolisme phosphocalcique______________________________75

mature (bordure en brosse apicale, noyau basal). * 18 SG : Regroupements cellulaires qui formeront les cryptes. Apparition progressive des cellules endocrines intestinales qui permettent la synthèse des différentes hormones de la digestion : gastrine, glucagon, somatostatine, etc. * 25 SG : Involution progressive des villosités et des cellules de type entérocytaire au niveau du gros intestin, apparition de l’aspect typique de l’épithélium colique riche en cryptes et cellules à mucus.