Examen clinique neurologique

L’AUDIT CLINIQUE BASE SUR DES CRITERES AU NIVEAU DE L’HOPITAL MOHAMMED V DE SEFROU Mémoire présenté pour l’obtention du diplôme de Maîtrise en Administration Sanitaire et Santé Publique Option : Santé Publique Elaboré par : Dr. Latfi Omar Juillet 2006 2 Résumé La qualité des soins commence à devenir une préoccupation majeure pour les acteurs du système de santé. La qualité des pratiques cliniques est l'une des multiples dimensions de la qualité des soins. L'audit clinique basé sur

Monsieur M né le 6 juin 1946 (68ans) est entré en service de rééducation fonctionnelle neurologique le 13 février 2014 à 10h48 pour une rééducation fonctionnelle kinésithérapique et orthophonique suite à un AVC hémorragique temporo-pariéto-occipital gauche survenu le 21 décembre 2013. Monsieur M se trouve au 3ème étage dans une chambre seul. Chaque étage comprend un médecin, une infirmière, et deux aides-soignantes. L’équipe de rééducation est composée de kinésithérapeutes, ergothérapeutes, éducateurs

émotionnelle désagréable associée à des lésions tissulaires réelles ou possibles ou décrites comme si ces lésions existaient » • Circulaire du 11 février 1999 ◦ « La douleur aigue est une sensation vive et cuisante qui s’inscrit dans un tableau clinique d’évolution rapide » 2/ L’ASPECT LÉGISLATIF • Diagnostic infirmier « douleur aigue » ANADI ◦ « Expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite dans des termes évoquant

particularité Une radiographie du pied : signes d’ostéite de l’extrémité de la 2ème phalange Un échodoppler des membres inférieurs : surcharge athéromateuse TA : 159/98 mmHg, PLS : 106 battements/mn, T° : °C, EVA : 0, Pouls pédieux + Suite à l’examen clinique et aux résultats obtenus le médecin a prescrit : Poursuite du traitement habituel Kayexalate (medicament de l’hyperkaliemie) 1 CàS lundi, mercredi et vendredi matin Lovenox 0 ,4 mg à 22h Bandes de contention Décharge totale Surveillance de la

Diagnostics et CAT devant une hyperthermie pendant la grossesse, à l’accouchement et en post- partum SOMMAIRE Introduction I. Cas clinique II. Hyperthermie au cours de la grossesse 1. Interrogatoire  2. Examen clinique  3. Les examens complémentaires  4 .Thérapeutiques 5. Les Etiologies possibles 5.1 La Chorioamniotite 5.2 La listériose 5.3 La pyélonéphrite 5.4 La Phlébite dorsal  5.5 La Phlébite

5mn de low flow Récupéré sous adrénaline Evolution en réanimation Prise en charge initiale Examen clinique à l'admission: tachycardie à complexes larges Presssion artérielle stable sous adrénaline 2,5mg/h pupilles en myosis réflexe de toux Pose KTV en sous clavière Gauche pose SU réduction de la tachycardie par cordarone IV alcalinisation sédation par propofol , puis arrêt Evolution Au plan neurologique Pas de réveil, réaction uniquement du visage aux stimuli très douloureux Au plan hémodynamique

risque majeur, la stérilité. Chez la femme, elle peut entraîner une inflammation des trompes de Fallope et accroître le risque de fausse couche et de grossesse extra-utérine. En l'absence de traitement, la syphilis peut provoquer des problèmes neurologiques et cardiovasculaires, des atteintes hépatiques, digestives, des troubles psychiatriques ainsi que des complications durant la grossesse. Les papillomavirus sont des virus très répandus qui peuvent provoquer des cancers du col de l'utérus chez

declin continu des fonctions cognitives - Aboutit a une perte d’autonomie et une dependance progressive Examens cliniques (signes…) - Troubles de la memoires des faits recents - Difficulter aux gestes usuels - Troubles des fonctions executives Examens complementaires ( ce qui permet de poser le diagnostic) - MMS, IRM cerebral Diagnostic - Maladie d’Alzheimer Page � sur �3 7Raisonnement clinique : Mme R. est veuve, elle est atteinte d’une demence de type Alzheimer. Elle a une soeur jumelle, une

dormir 0 Aspects cliniques : étiologies Extension tumorale dans les différents compartiments respiratoires ou à l’étage sous diaphragmatique. Séquelles des thérapeutiques antérieures Etat fonctionnel antérieur respiratoire, cardio-vasculaires et neurologique. Etat général déficitaire : anémie, cachexie (= état de profonde diminution de l'état général d'un individu), anxiété Complications intercurrentes. Démarche diagnostique Interrogatoire et examen clinique : recherche d’antécédents

: c'est le handicap invisible ! En fonction des lésions constatées à l’examen clinique on classe les traumatismes crâniens en 3 groupes qui permettent de définir un risque de lésion intracérébrale donc qui conditionnent les examens complémentaires entrepris et la prise en charge médicale : Groupe 1 : risque faible = surveillance à domicile par une tierce personne : Pas d’anomalie à l’examen clinique. Maux de tête et/ou étourdissement après le choc, isolés et spontanément régressifs.