Echanges Alvéolo Capillaires

(circulations systémique et pulmonaire) [pic][pic] 1.2 Histologie des voies respiratoires et de la barrière alvéolo-capillaire • Histologie de la trachée et des bronches Savoir légender des coupes transversales de la trachée et des bronches. [pic] • Barrière alvéolo-capillaire le tissu alvéolaire. la relation entre la structure de la barrière alvéolo-capillaire et sa fonction. 1.3 Pathologies respiratoires 1.3.1 L’imagerie diagnostique des pathologies respiratoires a.Exploration

déformation de la cage thoracique, cypho-scoliose liées à la dégénérescence des disques intervertébraux Obstructive : PBCO, asthme ancien, néoplasie Diminution de la performance des muscles intercostaux Diminution des échanges gazeux au niveau de la barrière alvéolo-capillaire : Diminution de la pression partielle en 02 Pression CO2 inchangée Diminution de la clairance mucociliaire (sur infections broncho-pulmonaires, encombrement +++). Modifications de l’appareil locomoteur : Diminution des

Pharynx 2.3 Larynx 2.4 Trachée 2.5 Arbre bronchique 2.6 Membrane alvéolo-capillaire 2.7 Poumons, plèvre et vascularisation pulmonaire 3. MECANIQUE RESPIRATOIRE 3.1 Pressions pulmonaires et loi de Boyle-Mariotte 3.2 Ventilation pulmonaire : cycle inspiration / expiration 95 95 95 96 96 96 97 98 98 99 100 102 102 102 3 3.3 Facteurs influençant la ventilation pulmonaire 3.4 Volumes respiratoires et épreuves fonctionnelles 4. ECHANGES GAZEUX 4.1 Propriétés fondamentales des gaz 4.2 Composition du gaz

| | | |du réticulum endoplasmique, des ribosomes, du noyau.| | | |- Échanges membranaires. |- Représentation schématique de la structure | | | |- Multiplication cellulaire, mitose, méiose. |moléculaire

Capacité de transfert pulmonaire du monoxyde de carbone Test non invasif d’évaluation des échanges respiratoires mais peu reproductible, difficile à réaliser et non spécifique. Le CO a une grande affinité pour l’hémoglobine. En pratique, le patient inhale une quantité déterminée et minime de CO. La proportion de CO expiré est d’autant plus faible que le contact entre l’air alvéolaire et l’hémoglobine du sang capillaire est important. Le facteur de transfert peut être mesuré en ventilation stable mais le

Physio 6 TRANSPORT DES GAZ PAR LE SANG Respirat : ion ➢ Etape de venti t on la i : muscles inspirato res qui apportent O 2 par i CONVECTION caraucun échange gazeux ➢ Etape de DIFFUSION alvéolocapil i la re ➢ CONVECTION pour lacirculat ion ➢ Etape de DIFFUSION verslestissusetlescellu les La pressionpart l e ie l d’un gaz = fract FG (%) x pressionbarométriqueP B ion Soit P B la pression totale qui règne dans un milieu gazeux : P B = somme des pressionspart l es ie l des gaz consti tuantslem élange

l’organisme. Les différentes structures de l’appareil respiratoire permettent les échanges gazeux nécessaires. Exploiter des ressources documentaires, une dissection pour a) identifier les organes de l’appareil respiratoire b) schématiser le trajet de l’air dans les voies de l’arbre bronchique, de la trachée à l’alvéole pulmonaire c) expliquer les échanges gazeux au niveau de la barrière alvéolo-capillaire. 4h Voir enseignement d’exploration biotechnologies Partie traitée après imagerie

ou mixte une diminution précoce de la diffusion alvéolo-capillaire mesurée par la DLCO une hyper réactivité bronchique peut être présente. Les gaz du sang sont longtemps normaux au repos. Le test de marche de 6 minutes est un test simple pour mettre en évidence une désaturation à l’effort En cas dyspnée l’épreuve fonctionnelle à l’exercice est utile pour préciser les mécanismes responsables de la dyspnée et rechercher les anomalies des échanges gazeux (gradient alvéoloartériel en oxygène et

ne passe pas par les poumons). C’est de cette zone qu’on parlera quand on fera la bronchomotricité. o 2) Zone d'échanges : Elle se situe de la 16èmegénération a la 23èmegénération (part des bronchioles jusqu’aux sacs alvéolaires) Il y a des échanges entre l’air qui est dans les bronchioles et le sang qui est en face de ces bronchioles .La circulation la plus importante va être la circulation pulmonaire (c’est une vascularisation fonctionnelle) : les artères pulmonaires sortent du cœur droit

l'échelle de l'organisme entier ? à l'échelle d'une cellule ? Intentions Les préventions sont envisagées en lien avec les enseignements liés au programme de sciences et techniques sanitaires et sociales. Mots clés • Appareil respiratoire • Echanges et transports gazeux, hémoglobine, énergétique cellulaire • Tabagisme, pneumopathies • Exploration radiographique, spirométrie Racines • BRONCH(O), LARYNG(O), NAS(O), PLEUR(O), -PNÉE, PNEUM(O), PULM(O), RHIN(O), SPIR(O), TRACHÉ(O) Termes médicaux