Délire paranoïaque

Situations ou activités vues ou réalisées : Lors d’un change à 17h, je suis entrée dans la chambre d’une dame de 80 ans, après avoir toquée et demandée l’autorisation de rentrée. C’est une dame qui a des problèmes psychiatriques caractérisés par des délires de persécutions. Lors ce que j’ai voulu débuté le soin, j’ai été confronté à un refus, la résidente ne m’a pas permis de changer sa protection, ni de la mettre en pyjama. Elle m’a dit après une légère négociation : « les autres vont se moquer de

 IRFSS Croix-Rouge Site de Valence J’ai effectué mon stage dans un Centre Médico-Psychologique (CMP). Mr P, 60 ans, est suivi au CMP depuis 1993 pour schizophrénie paranoïde avec des délires de persécution, bouffées délirantes et souffrance morale. Ces troubles psychiatriques sont apparus en 1977, suite à une agression à l’arme blanche contre sa personne, lors de sa tournée de distribution de courrier à Paris. Son IDE référente intervient à domicile

d’apprentissage, maladresse ; caractère rêveur, isolement (personnalité schizoïde) ; idées de référence, méfiance, pensée magique, croyances irrationnelles (personnalité schizothymique). · Symptômes positif et négatifs. · symptômes positifs : délire, hallucinations. · symptômes négatifs : appauvrissement (du discours, de la pensée, moteur : apragmatisme, aboulie, manque d’énergie physique, troubles de l’attention, retrait social, isolement, perte des initiatives, froideur affective

ne sera pas refoulée, s’exprimera dans les rêves, les lapsus… et provoquera de l’angoisse (les peurs sans objet). Dans les psychoses, le Moi prend le parti du Ca pour détruire la réalité du Surmoi. Le Moi remplace cette réalité du Surmoi par le délire, les hallucinations. Lorsque la personne entend des voix, lorsqu’elle voit quelque chose, cela ne vient pas d’elle mais de l’extérieur, c’est l’autre supposé qui envoie des signes. Dans la psychose, on ne parle pas de refoulement (mécanisme de défense

+++) Erotomanie (délire amoureux ou le malade pense ê. aimé d’une autre personne) Mystique (délire religieux) Reference TV, journaux lui envoi des messages STRUCTURE ou systématisation du syndrome délirant Structuré ou systématisé Discours cohérent Si on peut croire au discours, recherche si c’est en secteur (diffèrent domaine de la vie = familial, relation social amis, professionnel) Systématisé en secteur = centré sur 1 domaine = délire sur un secteur Ou délire en réseau CAD = délire sur les 3 secteurs

un ensemble de troubles variés marqué par 2 syndromes fondamentaux : (1) la dissociation, c'est-à-dire la perte de l'unité de base du psychisme, et (2) l'autisme, c'est-à-dire le repli sur le monde intérieur, les autres signes cliniques tels que le délire, les hallucinations et les troubles comportementaux étant des symptômes dits "accèssoires". La schizophrénie est ainsi un trouble mental sévère et chronique appartenant à la classe des troubles psychotiques. Selon la nosographie psychiatrique classique

une surveillance par des caméras et des micros dans sa chambre ainsi qu'un recrutement par Pôle Emploi pour être agent secret. Monsieur G. décrit vivre quelque chose d’insupportable et d’insoutenable mais il ne souhaite pas évoquer le contenu de son délire car «on me prendrait pour un fou». Il est dans le déni des troubles et le refus de soins: comportement hétéro agressif et propos véhéments. Le médecin pose le diagnostic de troubles délirants à type de persécution chez un patient présentant des traits

courants sont des voix ou images imaginaires), les délires (ce sont des erreurs de jugement logique), la désorganisation du comportement (par exemple : capricieux, rire ou pleurer sans raison précis). Les malades entendent souvent une voix intérieure qui les demande à obéir ses ordres. Les symptômes négatifs sont vus à travers la tendance à être insensible, à ne pas vouloir communiquer avec les autres. Le symptôme le plus danger est le délire. Ce délire peut mener les patients à commettre des actes

entre manie et hypomanie La manie se définit par la présence, pendant un minimum d'une semaine, d'une altération significative du fonctionnement pouvant conduire à l'hospitalisation ou à l'apparition de symptômes psychotiques (hallucinations, délires, paranoïa). Dans l'hypomanie, la durée des symptômes peut être plus courte, soit d'environ quatre jours. Ces symptômes n'entraînent pas de diminution significative du fonctionnement; bien au contraire, les personnes en phase d'hypomanie sont souvent

ferait du rejet une défense première et non systématiquement psychotique chez l’enfant, ou encore, organisant le noyau psychotique de toute personnalité, et pouvant indiquer quelque chose quant aux affirmations de Freud sur la présence possible de délires comme d'hallucinations dans les structures névrotiques. 3 – Acceptation « Le rejet est toujours doublé d'une acceptation ; deux attitudes opposées, indépendantes l'une de l'autre, s'instaurent, ce qui aboutit à un clivage du moi »[12], clivage