Cachexie

fréquent chez les malades. Malheureusement l'anorexie est une cause majeure de la malnutrition et provoque très souvent une détérioration de l'état de santé des patients. La cachexie, plus grave, engendre un affaiblissement général du corps par une grosse perte de poids et provoque un affaiblissement musculaire. L'anorexie et la cachexie vont souvent de pair et proviennent souvent de l'incapacité du corps de conserver les éléments nutritionnels nécessaires. Très souvent, la tumeur elle-même affecte l'appétit

de la charge virale. Manifestations cliniques * Affections multiples : * Infections opportunistes. : poumons, appareil digestif... * Développement de tumeurs * Atteintes cutanées * Maladies neurologiques * Cachexie (dénutrition - amaigrissement). Prévention et/ou thérapie il y a toujours des risques de MST, et également de sida. Avant d'avoir un rapport non protégé, le minimum est de faire faire un dépistage du sida, à soi et à son partenaire, au moins trois

interstitielle, – Toxoplasmose disséminée : choc septique Exemples : cas du service • Mme V 65 ans, présentée initialement un tableau de confusion avec désorientation spatiale et ralentissement psycho-moteur et une hémiparésie droite. Contexte de cachéxie. Associé à une toux et une candidose oropharyngée. Mme B 37 ans, tableau d'aphasie et une hémiplégie gauche sans paralysie faciale. Associé à une cahexie, ADP, herpes génital et une candidose vulvaire. • Imagerie Scanner cérébral • • • •

Cas concrets n°1 1 Cas concrets n°1 Vous vous rendez à l’hôpital de Garches où vous devez prendre en charge un patient pour le conduire à Berck-sur-Mer pour les vacances. La PMT indique une prise en charge en ½ assis. Nous sommes au mois de juillet ; il fait 28°C à l’ombre. Mr A. a 28 ans. Il est resté tétraplégique suite à un AVP en juin 2006 au cours duquel il a eu une lésion complète en C7. Il peut s’exprimer, ne souffre pas de dysphagie et grâce à une prise en charge pluridisciplinaire

l’absence de protection sur les fauteuils, la présence de matériels : sonde, vêtements. Facteurs liés à l’état général Les facteurs de l’état général sont : * L’âge : les personnes âgées ont une diminution de la masse musculaire. * La cachexie : maigreur importante. * L’obésité. * La déshydratation. * La dénutrition. * L’hyperthermie : toute élévation de 3° au-dessus de 37° entraîne une diminution de 50% de la résistance des tissus. * L’incontinence. Facteurs intrinsèques

Il souffre aussi d'un retard global du développement associé à une déficience intellectuelle sévère d'où son institutionnalisation. | ANTECEDENTS (EN LIEN AVEC LE TRAITEMENT) Médicaux | - EPILEPSIE (stabilisée par TTT) - cachexie : dégradation profonde de l'état général accompagnée d'une maigreur importante. Peut être due à une anorexie, diminution ou perte d'appétit, aversion pour certains aliments ou altération du goût. | Chirurgicaux | | LE

dépendance ST2S : habitudes alimentaires, modes alimentaires, classes sociales, groupes sociaux, propositions faites aux consommateurs ( pub), déterminants Bio et Physio : effets sur l'organisme ( surpoids, obésité ) pathologie ( cachexie, anorexie, boulimie ) Physique-Chimie molécules, glucides, lipides et protéines, sel et sucre Maths : statistiques Autres sujets et thèmes En 1ère : ( en italique, les références en Sciences

Langue Fepato Foie Jéjuno Jejunum Iléo Iléon Odonto Dent Oesophago Œsophage Pharyngo Pharynx Procto Anus Recto Rectum Stomato Bouche Anorexie Abs appetit Appendice Infflmation inpendice Appendicectomie Abblation appendice Cachexie Maigreur extreme+ateinte vitale Gastralgie Douleur nivo estomac Diarrhée Selle frékente+likide Dyspepsie Difficulté a digerer Dysphagie Difficulté lors de la déglutition Eupepsie Medoc pour digerer normal Gastroentérite Inflamtion estomac+intetin

surveillance. Il faut OBSERVER le malade et trouver le soin PRIORITAIRE qui découle de cette observation. - Apparence générale: expression de la figure, aspect de la coiffure. - Faciès: pâleur, rougeur, cyanose, moiteur. - Obésité, maigreur, cachexie: poids, taille. - Haleine fétide, alcool, tabac. - Oedème, saillie des yeux, sueur, transpiration. - Voix rauque, inaudible, grave, aiguë criarde. - Présence ou absence d'infirmité: prothèse (dentier, lunettes, lentilles, perruque, membres..

est alors très progressif et ne comporte aucune anomalie chimique ou biologique. L’amaigrissement d’accompagnement Toutes les maladies viscérales graves peuvent être à l’origine d’un amaigrissement. Au premier plan figurent les cancers où la cachexie peut apparaître longtemps isolée. Les mécanismes complexes associent l’anorexie qui dépend de la libération de facteurs hormonaux par la tumeur, les anomalies du goût, les conséquences directes sur la prise alimentaire de certains cancers digestifs