Angioplastie coronaire

grossie vers l’extérieur = asymptomatique *Si plaque grossie vers l’intérieur = symptomatique ( dlr à l’effort cause besoin de plus d’o2) Drs (dlr retro sternal) : crampe au cœur causé par acide lactique dût à l’effort Facteurs des maladies coronaires  (MCAS) Non modifiable : âge, sexe, origine ethnique, atcd familiaux, hérédité Modifiable : LDL élevé (+ que 1,7 mmol/La), HTA, diabète, tabac, sédentarité, obésité abdominale Plus on est jeune, plus c’est dangereux, car le réseau collatérale

consécutive à une obstruction brutale d'une artère coronaire.    Lors d'un infarctus du myocarde, l'irrigation d'une partie du cœur ne se fait plus ; privées de sang et d'oxygène, les cellules du myocarde meurent, libérant leurs enzymes qui détruisent le tissu environnant.    L'infarctus du myocarde est une affection fréquente. Les hommes sont atteints au moins deux fois plus souvent que les femmes, souvent avant 60 ans. CAUSES L'obstruction de l'artère coronaire est presque toujours due à la formation

indépendante du reste du réseau sanguin: on l'appelle système coronaire. Ses deux artères principales naissent à la racine de l'aorte et se divisent en petites veines qui distribuent tout le muscle cardiaque. L'irrigation a cependant la particularité de s'effectuer pendant la diastole, période où les cavités cardiaques ne se contractent pas. Partie ventrale du cœur avec vue du système coronaire II. L’arrêt cardiaque 1) L’infarctus

Accidents coronaires aigus = Syndromes coronariens aigus I/ Définition SCA = Angor instable IDM Cause = Athérosclérose ++ Diagnostic Interrogatoire : Sémiologie de la douleur et ATCD ECG : Type de SCA cad avec ou sans sus-décalage du segment ST Dosage des marqueurs biologiques de souffrance myocardique IDM : Nécrose myocardique ischémique Urgence médicale  Hospitalisation en USI cardiologiques Pronostic dépend de la survenue des troubles du rythme et de l’étendue de la nécrose Prévalence :

ionique Un produit ionique peut contenir du sodium (rôle dans la contractilité myocardique ?) Les études sur sang humain montrent que les produits ioniques s’opposent davantage à l’activation plaquettaire que les produits non ioniques (intérêt en angioplastie) Heptinstall S, Brit J Haematol 1998 Les produits ioniques inhibent davantage la libération de thrombine que les non ioniques Corot C, Blood Coagul Fibrinolysis 1996 Al Dieri R, J Thromb Haemost 2003 Les résultats des études animales vont

infarctus du myocarde· Des complications liées aux examens ou aux actes médicaux réalisés· Les suites d’une angioplastie (technique de modification d’un vaisseau sanguin)· Les suites d’une pose de stent (dispositif pour maintenir une artère ouverte)· Les suites d’un TAVI (technique de remplacement valvulaire aortique)· Les suites d’un FFR (technique de mesure de pressions intra coronaires)· Les suites d’un CTO (technique de vision des artères et des stents par imagerie en coupe)· La continuité de

Antécédents chirurgicaux Dilatation de la valve aortique + angioplastie(Le médecin a la possibilité de réaliser une angioplastie simple, c'est-à-dire qu'il écrase la lésion présente dans l'artère du cœur (plaque d'athérome) à l'aide d'un petit ballon qu'il gonfle à une pression très élevée.) + un stent de la circonflexe(consiste à réaliser au cours de l'angioplastie, la mise en place d'un ressort appelé "stent" qui permet de maintenir l'artère coronaire ouverte.) Allergies : Pénicilline Histoire de la

circulatoire. Cœur de chien vu de profil (côté gauche): 1. Ventricule gauche. 2 Sillon inter-ventriculaire avec artères coronaires. 3 Ventricule droit. 4 Tissu graisseux. 5 Artère pulmonaire. 6 ligamentum arteriosum. 7 artère aorte. 8 truncus brachiocephalicus. 9 arteria subclavia sinistra. 10 oreillette droite. 11 oreillette gauche. 12 Tissu graisseux. 13 Veines pulmonaires

tissulaire – Thrombose artérielle – Embolie – Formation d’anévrisme V 3 LOCALISATION ET PATHOLOGIES  SYNTHÈSE : L’ ATHÉROSCLÉROSE  V3 LOCALISATION ET CONSEQUENCES. Artères cérébrales et carotides → accidents vasculaires cérébraux (AVC) Artères coronaires → angine de poitrine = angor → infarctus du myocarde Artères fémorales → artérite des membres inférieurs Artères → rupture d’anévrisme  MOTS CLES • • • • AVC Angor, infarctus du myocarde Artérite des membres inférieurs Rupture d’anévrisme V

coronarienne percutanée d’urgence : (si très rapide) -Angioplastie coronarienne transluminale percutanée : Gonflement d’un ballonnet dans l’artère atteinte afin d’augmenter la lumière de celle-ci et ‘’d’aplatir’’ les plaques athéromateuses. -Endoprothèse coronarienne : Treillis métallique inséré lors de l’angioplatie (Stent) permettant le soutient du vaisseaux et des plaques athéromateuses. -Athérectomie : Enlever l’athérome de l’artère. -Pontage coronaire : Prélever un vaisseau sur une autre partie