Akinésie

systématique Mais complications motrices après quelques années, difficiles à maîtriser • Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique, augmentation très progressive des doses I1. Lévodopa : complications motrices • Fluctuations motrices – Akinésie de fin de dose = réapparition des signes plusieurs heures après la dernière prise Fractionner les prises Association aux inhibiteurs de la dégradation de la dopamine – Phénomène « on-off » • Blocages et déblocages • Apomorphine Apokinon®

Actions IDE :     Arrêt immédiat du traitement. Prévenir le médecin. Poser un voie veineuse. Transfert en réanimation. EFFETS NEUROLOGIQUES  Le syndrome parkinsonien ou extra pyramidal :  Tremblements  Hypertonie (rigidité musculaire)  Akinésie ( mouvements rare et lents)  Impatience  Stepping (marche, comme si on monte des escaliers) Suite   Les dystonies ou dyskinésie :  Contractures musculaires du cou, de la face avec mouvements involontaires  Torticolis  Crise oculogyres

pharmacodynamiques Antagonisme L’effet des deux médicaments, M1 et M2, est opposé. l Mécanisme l Exemple médicaments L-Dopa + certains antiémétiques (métoclopramide, métopimazine) risque aggravation des signes parkinsoniens, en particulier akinésie et hypertonie Synergie L’effet des deux médicaments est potentialisé l Mécanisme l Exemples médicaments fibrate + fibrate ergotamine, dihydroergotamine, méthysergide + triptans IMAO + tramadol risque rhabdomyolyse hypertension artérielle

des BZD : alcool, tabac, neuroleptiques, anti-dépresseurs, canabis. -Antagonisme des BZD : caféine. J) Les anti-parkinsoniens ¤ Introduction La triade de la maladie de Parkinson est : -Tremblements au repos (moins marqués lors du mouvement). -Akinésie (bradykinésie, hypokinésie). -Rigidité plastique cédant par à-coups (hypertonie). Elle est accompagnée d’un retard à l’initiation du mouvement (nécessité d’un stimulus pour enclencher un mécanisme automatique). Elle est due à la dégénérescence de

| Diagnostic infirmiers : formulation d'un diagnostic infirmier Problèmes réels Problème d’altération de la mobilité physique lié à la pathologie Corps de Léwy se manifestant par une akinésie o Objectifs : stabiliser ou améliorer la mobilité physique o Action : ▪ Rôle propre : co-animation de l’atelier thérapeutique gymnastique (adapté à la prothèse de hanche), expliquer l’importance de l’atelier, détecter les

le cortex moteur et le muscle effecteur et donc plusieurs synapses. Clinique : 1- Un tremblement de repos ; 2- Une hypertonie, ou rigidité, décrite comme « plastique » (par opposition à la spasticité du syndrome pyramidal) ; 3- Une akinésie, c'est-à-dire des mouvements rares et lents. l'ataxie Pathologie neuromusculaire qui consiste en un manque de coordination fine des mouvements volontaires. Elle n'est pas liée à une déficience physique des muscles mais plutôt à une atteinte

Démarche de soins1. Présentation du service :L’ASAD est une association à but non lucratif (loi 1901) crée en 1961.L’ASAD est composée d’un SSIAD (service de soins infirmiers à domicile) et d’un service d’aide à domicile. Le but du SSIAD est de prodiguer des soins au parisiens des 1er, 2ème,3ème, 4ème, 9ème et 10ème arrondissements. L’ASAD apporte une aide à la vie quotidienne à domicile ou dans des établissements. LE SSIAD intervient auprès de plus de 300 bénéficiaires.L’équipe au sein de la structure

soins mais très anxieuse dans la soirée, «  dit souvent qu’elle a mal au cœur » Ces antédécedents personnels sont * Maladie de parkinson ; maladie neuro dégénérative se manifestant par un tremblement au repos, des troubles du tonus et une akinésie (l’akinésie est l’ impossibilité d’où la difficulté d’ exécuter des mouvements musculaires volontaires) * Elle est affectée aussi de problème d’élocution et de langage corporel. Elle est chronique et évolutive * Maladie de Bouveret

de ce dernier. b. Les troubles de la marche Les troubles de la marche sont constants avec l’avancée dans la maladie. Ils varient selon les personnes et le stade de la pathologie. En début de maladie, ils peuvent s’observer lorsqu’une akinésie et une rigidité prédominent aux membres inférieurs. Le sujet est en difficulté pour accélérer le pas et le déroulement plantaire est moins important. Une perte du ballant automatique des bras (ou d’un seul) peut également être présente précocement

Diminution des projections vers le pallidum ➢ DOPA : dioxy Phényl – Alamine. ➢ Circuit dopaminergique non fonctionnel. Sémiologie ➢ Tremblements : des mains des pieds, assez lent qui survient au repos. Signe le plus fréquent. ➢ Akinésie : mouvement englué, diminution des mouvements. ➢ Hypertonie : dureté permanente des articulations, résistance musculaire pas de souplesse. ➢ L’évolution de la maladie est asymétrique (le vieillissement se fait plus vite d’un côté que de