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recueil de données type

662 mots 3 pages
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Madame A. Amandine
Madame M. est née le 18 juin 1920 à Beaumes-de-Venise, elle est donc âgée de 93 ans. Elle est divorcée et a une fille et un fils décédé en 2010. Elle a été admise à la maison de retraite Saint-Joseph le 31 mai 2012 en raison d'un rapprochement. Elle était placée en foyer-logement à Monteux (84) depuis quelques années déjà. Avant de prendre sa retraite, madame A étais aide ménagère. Elle ne fumait pas, et ne consommait de l'alcool qu'occasionnellement.
Madame M est aujourd'hui assez autonome, elle se déplace avec l'aide d'une AS ou en fauteuil roulant suite à une perte de confiance dû plusieurs chutes itératives.
Sa GIR est évaluée à 4.

Ses antécédents :

- Médicaux :
• 09.2013 : AVC (Accident vasculaire cérébral) séquelles sur le côté droit
• 09.2013 : Embolie pulmonaire (caillot dans l'artère pulmonaire)
• 06.2012 : ANGOR (Angine de poitrine)
• 05.2012 : HTA
• 2012 : Arthrose
• 2012 : Cécité de l'œil droit secondaire à un ulcère cornéen herpétique (déficience visuelle totale lié au virus de l'herpès)
• 2011 : Extrasystole ventriculaire (Contraction anormale du rythme cardiaque)
• 2010 : Insuffisance cardiaque
• 2007 : fracture du col du fémur droit avec PTH (Prothèse totale de hanche)
• 2000 : AIT (Accident ischémique transitoire)

- Chirurgicaux :
• 2011 : Cataracte bilatérale opérée
• 2007 : PTH (Prothèse totale de hanche)
• 2001 : Endartériectomie carotidienne droite (opération de l'artère carotidienne)

- Psychologiques :
• Syndrome Anxio-dépressif
-Autres :
• Chutes à répétition

Histoire de la maladie : x

Synthèse de séjour :
Depuis son arrivée à la maison de retraite, Madame A. a été hospitalisée en septembre 2013 suite à un AVC et une embolie pulmonaire. Elle y est restée pendant quelques semaines. Suite à cet AVC, sa mobilité a été quelque peu réduite puisqu'elle déambule moins facilement. Ses chutes consécutives lui ont fait perdre sa confiance en elle, et l'empêche parfois de marcher comme

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