Démarche clinique infirmière : Le recueil de données
U.E 3.1 le 05/10/12

Le raisonnement clinique
Processus de pensées et de prise de décision, porteur de sens pour les soins infirmières

L’IDE interroge le domaine clinique
La compétence « raisonnement clinique » correspond à la capacité de savoir construire les problèmes de santé réels ou potentiels tout en prenant en compte les réactions humaines dans le cadre d’une situation de soins
L’IDE recueille, identifie, et analyse les données (cliniques, sociales, psychologiques, …) du problème afin de proposer des soins personnalisés et adaptés
Opération logique et mentale qui confronte ses savoirs aux situations rencontrées
Permet de démontrer la véracité ou la fausseté d’une supposition ou d’expliquer et de comprendre une situation
Répond à un processus intellectuel qui émet en 1er lieu un questionnement  Jugement clinique

Le questionnement
S’élabore à partir des données recensées : les symptômes et les données relatives aux besoins fondamentaux :
L’induction : opération mentale qui compare ses observations à ses savoirs ou ses représentations pour comprendre une situation ou apprendre une donnée nouvelles.
La déduction : opération mental, qui, à partir d’une donnée, permet d’en déduire une autre grâce à ses connaissances théoriques et/ou pratiques.

La base élémentaire du raisonnement clinique infirmier : l’examen clinique infirmier
L’entretien clinique  communication verbale et non verbale
L’examen physique du patient  l’observation

La démarche clinique
Suite ordonnée d’opérations qui a pour finalité la prestation de soins individualisés, continue et adaptés aux besoins d’une personne.

Recueillir des données  analyser pour identifier  décider et prévoir  agir  évaluer/réajuster  Recueillir des données  … (en boucle)

Le recueil de données
De la précision du recueil de données dépend de la qualité de la prise en charge et sa singularité
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Répondre aux attentes de la