Raisonnement Clinique

571 mots 3 pages
Madame Liddell, 94 ans, après consultation de son médecin généraliste, diagnostique une altération de l’état général (désigne un syndrome associant anorexie, asthénie, et amaigrissement. Cet altération de l’état général peut être le seul signe révélateur de nombreuses maladies organiques, elle témoigne d’une détérioration de l’état de santé global) du à son amaigrissement caractérisé par un IMC (18,6) synonyme de maigreur et une perte de poids importante en peu de temps (3kg en un mois) ainsi qu’une perte d’appétit du à son anorexie. Ce qui cause une hypo albuminémie et une déshydratation. Elle dispose donc d’une surveillance alimentaire avec un régime enrichie en protéines et une attention portée à son taux d’albuminie et à son poids. Elle présente également en conséquence une fatigue importante (asthénie) ce qui peut expliquer sa chute à son domicile. Le vieillissement physiologique de la personne âgée se traduit par une baisse de l’acuité visuelle, un vieillissement des différents appareils de l’organisme tel que l’appareil que cardio-pulmonaire ainsi que des troubles locomoteurs (hypotonie musculaire). Ce phénomène se traduit chez Mme Liddell par des fuites urinaires (relâchement des sphincters) ,un essoufflement, une dépendance obligeant celle-ci à avoir une aide partielle pour son habillage/déshabillage ainsi que pour sa douche (une fois par semaine). De plus elle se déplace avec une canne afin d’être rassurer lors de ses déplacements et porte des lunettes, utilise une loupe en complément pour ses lectures en raison de la baisse de ses aptitudes visuelles. Elle porte également un appareil dentaire qu’elle entretient seule. Cependant elle ne se plaint pas de son corps qui vieilli et qui ne fait plus ce qu’elle veut. Sur le plan psycho-sociale elle est bien entourée par son fils et sa belle-fille qui viennent la voir quotidiennement. Cependant elle est veuve depuis 12 ans ce qui est la cause principale de sa dépression pour laquelle elle a un

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