PRESENTATION DE L’ÉTUDE

Gestion des statistiques de la Mutuelle de Fourmies

Mme LEMAIRE Jeanine, employée de bureau, m’a confiée la gestion des statistiques. Une tache importante qui consiste à connaître le montant des soins que la mutuelle devra rembourser.

Tous les mardis, Mme CEBO, Directrice, effectue une connexion au fichier de la Sécurité Sociale pour récupérer tous les soins, puis Mme LEMAIRE traite les dossiers de la Sécurité Sociale (voir s’il faut rembourser les praticiens ou rembourser directement les adhérents).

Quand la gestion des dossiers est terminée, Mme LEMAIRE réalise une disquette bancaire avec le virement des remboursements effectués soit au praticien soit à l’adhérent.

Mme CEBO imprime un listing avec le récapitulatif détaillé des remboursements.

Ensuite a l’aide de ce listing, sur un tableau (Annexe 1), je recopie tous les montants des soins a mettre dans les bonnes rubriques* puis je fais un calcul global. Cela permettra à la mutuelle de connaître le montant des soins qu’elle a remboursé. Après je vérifie qu’il n’y a pas d’erreurs et je saisie tous les montants sur le tableau appelé « CCP & Virement » sur Word (Annexe 2) en distinguant bien les assurés, les conjoints et les enfants et en faisant bien attention de bien les saisir dans les bonnes rubriques.

Melle POMMEROLLE me fournit les statistiques des hôpitaux divers et Mme LEMAIRE les statistiques de l’Hôpital de Fourmies. Je les ajoute à mon tableau, je fais un calcul global et j’imprime. Mme LEMAIRE vérifie si il n’y a pas d’erreurs et je modifie si nécessaire.

Une fois mon travail terminé, le tableau est transmit a la Direction qui l’enverra à l’expert comptable afin qu’il puisse faire le bilan de fin d’année.

* Explication des rubriques → Annexe