Protocole pansement simple
Définition :
Un pansement sert de protection concernant une partie du corps, recouvre une plaie ou une lésion. Il se pratique suite à une prescription médicale et le rôle propre de l'infirmière concerne la surveillance de celui-ci.
Cadre législatif : • Soin infirmier sur prescription médicale : article R.4311-7 • Surveillance relevant du rôle propre : article R.4311-5
Objectifs :
- Prévenir l'infection
- Favoriser la cicatrisation dans les meilleurs délais
- Protéger la peau
- Assurer le confort de la personne âgée
Recommandations :
- Se renseigner sur la personne sur laquelle on doit pratique le soin
- Vérifier l'état du résident
- Prendre en considération la coopération de celui-ci
- S'assurer du confort de la personne, agir avec rapidité
- Expliquer l'intérêt du soin
Réalisation :
Etape 1 : Préparation des surfaces
- Lavage des mains : SHA
- Préparation du matériel :
On a besoin de gants à usage unique, d'un sac poubelle, de compresses stériles, d'un champ stérile, de sérum physiologique, de ciseaux, de sparadrap, un pansement, une bande si besoin pour maintenir le pansement, de produits afin de décontaminer l'environnement, le savon antiseptique, d'antiseptique dermique.
Il faut vérifier la prescription et les dates des produits.
Etape 2 : Installation
Il faut vérifier la prescription médicale, s'assurer que le patient est propre ainsi que son environnement. Il faut expliquer la réalisation du soin afin de s'assurer que le patient peut suivre son déroulement avec les capacités qu'il dispose.
Déroulement de l'installation :
- Prévenir le patient
- Fermer la fenêtre
- Installer le patient confortablement
- Mettre des gants non stériles
- Décontaminer l'environnement
- Retirer les gants et faire un lavage des mains
- Disposer le matériel sur l'adaptable
Etape 3 : Réalisation
- Réaliser le pansement en 5 étapes : Nettoyage, rinçage, séchage, application finale, mise en place du