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Résumé
Dédicaces
Remerciements
Table des matières
Liste des graphiques
Liste des abréviations
Introduction
Premiére partie : phase conceptuelles
Problématique
A- Aspect théorique
I- RAPPEL ANATOMIQUE
A. GENERALITES
B. ANATOMIE VERTEBRE
1. Anatomie d’une vertèbre type
2. Articulation intervertébrale
a. Disque intervertébrale
i. Le nucléus pulposus ii. L’annulus fibrosus
b. Le foramen intervertébral
3. Les systèmes ligamentaires au niveau du rachis lombaire
a. Le ligament vertébral dorsal
b. Le ligament vertébral ventral
c. les ligaments jaunes
d. les ligaments interépineux
e. Les ligaments supraépineux
4. Les muscles agissant sur le rachis lombaire
a. Les muscles extenseurs ou muscles érecteurs du rachis
b. Les muscles fléchisseurs
5. L’innervation du rachis et de la moelle épinière II – EPIDEMIOLOGIE A- FACTEURS ETIOLOGIQUES DES HERNIES DISCALES 1. Les traumatismes sévères du rachis 2. Les facteurs physiques ou physiologiques liés aux malades 3. La détérioration structurale du disque
II- MECANISME PHYSIOPATHOLOGIQUE
II- rappel pathologique disque normal disque pathologique
IV- CLINIQUE DE L’HERNIE DISCALE LOMBAIRE
A- FORME TYPE : Hernie discale L5-S1
1. L’interrogatoire
2. Examens cliniques
a. Examens du rachis
i. Debout ii. Décubitus dorsal iii. Sujet en décubitus ventral
b. Examen neurologique
B- LES FORMES CLINIQUES
1. Hernie discale L3-L4
2. Hernie discale L4-L5
3. Hernie discale avec le syndrome de canal lombaire étroite
4. Hernie discale avec le syndrome de la QUEUE DE CHEVAL
VI – EXAMENS PARACLINIQUES DE LA HERNIE DISCALE LOMBAIRE
A- EXAMENS MORPHOLOGIQUES
1. La Neuroradiologie moderne
a. Le SCANNER ou La TOMODENSITOMETRIE (TDM)
b. L’IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE (IRM)
2. Les autres examens
a. Radiographie standard
B- EXAMENS BIOLOGIQUES
1. La vitesse de sédimentation des hématies (VSH)
2. La protéine C-Réactive (CRP)
C- EXAMENS