Projet de soins mr c.r.m.c.s.

2627 mots 11 pages
Microsoft Word - Projet de soins Mr C.docxProjet de soins Mr C.
Présentation synthétique du patient Mr C. 61 ans, entrée le 07/10/21 en soins libre, pour réajustement de traitement. • Présentation physique : Il mesure 170 cm et pèse 90 kg son IMC est de
Mr est autonome concernant ses déplacements et son alimentation. Il réalise sa douche partiellement sauf le dos et a besoin d’un accompagnement et une stimulation. Il faut également l’accompagner et le stimuler pour l’habillage.
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Barrage lors de la verbalisation. Absence d’effets indésirables Anxiété
Définition Ressentie comme une crainte dont la cause est difficile à préciser, accompagné d’une réponse du système nerveux autonome.
Facteurs favorisant Stress, HAV
Signes Bpm 105, TA 150/113 mmHg, crainte, sentiment d’impuissance persistant, contact visuel difficile
Conséquences
possible Tachycardie, HTA, asthénie, insomnie
Complication
éventuelles
Dépression, passage à
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Proposer une activité
Proposer un entretien patient
Rassurer le patient Évaluation Amélioration du contact visuelle
Pas d’EI

Insomnie
Définition L’insomnie est un manque ou une mauvaise qualité de sommeil qui retentit le lendemain sur les activités diurnes physiques, psychiques et sociales
Facteurs favorisant Trouble psychotique chronique non organique, anxiété
Signes Difficulté d’endormissement, sommeil saccadé, verbalisation de fatigue par Mr
Conséquences
possible
Baisse de la vigilance
Difficulté de réalisation des AVQ
Complication
éventuelles Développement de maladie métabolique et cardiovasculaire
Traiter par : Imovane 7,5mg => hypnotique
But : Favoriser l’endormissement et le sommeil
Actions : - Administrer Imovane 7,5mg per os à

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