Hornecker Anaïs ESI 2ème annéeProjet de soinRecueil de données :Situation de la personne : Mr K, 44 ans admis le 21.07.22 pour une cholécystectomie sous célioscopie en anesthésie générale suite à des coliques hépatiques à répétition depuis quelques mois. Il pèse 88 kg et mesure 1.68 cm. Son IMC est de 31.18 (obésité modéré). Mr K est autonome dans les actes de la vie quotidienne.
Il a été hospitalisé du 25.06 au 01.07.22 en service de chirurgie pour les coliques hépatiques. …afficher plus de contenu…

4) Risque de phlébite lié à la coelioscopie 5) Risque de troubles digestifs lié aux suites de l’opération (nausées, vomissement, douleur abdominales)6) Risque de vertiges suite à l’anesthésie 7) Risque de difficultés à uriner suite à l’anesthésie générale8) Risque allergique lié aux produits anesthésiants

c) Diagnostic infirmier· Risque d’anxiété lié à l’opérationProjet de soin :
Actions pré opératoire : Mr K aura au préalable une consultation chez l’anesthésiste puis avec les infirmières, et la veille de l’intervention, il sera également rappelé par les infirmières pour lui indiquer l’heure de …afficher plus de contenu…

· Identito vigilance (bracelet et brancard), prise des constantes· Accueil de Mr K dans sa chambre, lui donner une chemise d’hôpital, les bas de contentions et veiller à ce qu’il retire ses bijoux, prothèses dentaires de lentilles etc· Lui donner un nouveau masque chirurgical en prévention du covid-19· S’assurer que Mr K est bien à jeun depuis au moins 6h, qu’il n’a pas bu dans les 2h avant l’opération· S’assurer que quelqu’un ou un transport puisse le chercher lorsque cela est autorisé· Lui demandé s’il a bien pris une douche la veille et le matin avec un shampoing· Vérifier la propreté de la région ombilicale ainsi que la dépilation si besoin· Vérifier la présence de tous les papiers et autres demandent de l’anesthésiste (personne de confiance signé, feuille orange des recommandations signé, consentement éclairée signé, carte de groupe sanguin, bilan sanguin…)· Demander à Mr K s’il a pris des traitements inhabituels, si oui l’inscrire· Vérifier s’il y a une prémédication