Poésie
GEN 10 mai 2007
– 17% à 25%des femmes fument pendant leur grossesse
– 125 000 à 200000 foetus /an exposés aux effets nocifs du tabac.
Principaux constituants du tabac
+ 4 000 substances différentes
Combustion Fumée
Phase particulaire 10 %
Phase gazeuse 90%
Goudrons Nicotine Benzopyrènes, Phénols Alcools Cadmium
Azote Monoxyde de carbone Benzène Toluène Thiocyanates Ac cyanhydrique
Tabac et grossesse
Cotinine
PGE2 vasoconstriction vasodilatation
Nécrose
PLACENTA Ischémie
MERE
hémorragique vasodilatation vasoconstriction
acétylcholine
Cadmium
Zinc FOETUS
Nicotine
hypoxie
CO / HbCO
cytochrome P450
vitamine B12
Métylcholantrène
Acide cyanhydrique / Thiocyanates
Conséquences foetales
Principaux constituants du tabac passent la barrière placentaire
Pour 20 cigarettes / jour : Carboxyhémoglobine maternelle entre 5 et 15%
Carboxyhémoglobine fœtale : X 1,8 Hypoxie
• Nicotine
– Cotinine = 80% produit dégradation de la nicotine – Présente dans le sang, les urines, la salive, lait, cheveux, liquide amniotique
Fœtus : taux = 30 à 45% des taux de la mère
Nicotine
• Se fixe sur récepteurs nicotiniques à l'acétylcholine
- Système nerveux : jonction neuro musculaire, système nerveux sympathique et para sympathique, cortex - Poumon - Endothélium vasculaire…
Nombreux effets sur le foetus
Tabac et grossesse
Mère
HTAG
Grossesse
Placenta praevia
Foetus
Risque tératogène
Prééclampsie
HRP
Défaut de croissance
Pb buccodentaires
Accouchement prématuré
Effets cardiovasculaires
pb cicatrisation
Rupture prématurée des membranes
Effets respiratoires
vergetures Effets sur SNC…
Métrorragies
Métrorragies, Dose dépendant
Placenta praevia
X2à3 X 1,5
HRP
Surface placentaire secondaire à l’hypoxie
Secondaire à des nécroses déciduales ischémiques précoces des troubles rhéologiques
Prématurité
Accouchement prématuré, dose