pompiers
SEQUENCE D’OBSERVATION EN MILIEU PROFESSIONNEL
CAHIER DE STAGE
NOM :
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Prénom :
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Classe :
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Année :
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Du :
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Au :
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SOMMAIRE
PRESENTATION DE LA STRUCTURE
COMPTE RENDU D’UNE JOURNEE
CARNET DE BORD
INTERVIEW D’UN PROFESSIONNEL
ORIENTATION
NOTES COMPLEMENTAIRES (ou personnelles)
FICHE DE LIAISON
EVALUATION ( à récupérer dans le guide)
AVIS DES PARENTS
CONVENTION
PRESENTATION DE LA STRUCTURE
DENOMINATION :
(Raison sociale)
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Numéro RC :
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Numéro SIRET :
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ADRESSE :
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Téléphone - Télécopie :
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Adresse e-mail :
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Capital (facultatif) :
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Nom du responsable :
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Secteur d’activité :
□ Primaire □ Secondaire □ Tertiaire □ Quaternaire
Domaine d’activité :
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Production :
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Type de structure :
□ PME □ PMI □ Entreprise artisanale
□ Entreprise publique ou administration
□ Filiale d’une multinationale □