Note de synthèse
1.1. Historique :
MMA est une entreprise française spécialisée dans l’assurance mutuelle, dont les origines remontent au Mans en 1828 qui est aujourd’hui le siège. Elle s'adresse à la fois aux particuliers, aux professionnels, aux entreprises, aux collectivités, aux associations.
• 1828 : L'avocat Louis Basse, futur Maire du Mans et Député de la Sarthe, crée la Mutuelle santé du Mans. Son idée est simple et généreuse : la protection des bénéficiaires contre les aléas de la maladie.
• 1945 : La Création en France de l’assurance maladie est créée sur trois principes fondamentaux : l’égalité à l’accès aux soins, la qualité des soins et la solidarité.
1.2. Agence MMA :
J’ai effectué mon stage à la mutuelle du Mans assurance qui se situe à Argentan (Orne) 15 rue Etienne Panthou. L’agence est dirigée par un agent général qui possède aussi l’agence de Gacé et de Sées. L’agence possède un portefeuille de 4226 personnes
Dans le cadre de ce stage, j’ai effectué plusieurs tâches :
- Accueil du public,
- Création et gestion de dossiers,
- Remboursement des prestations de soins,
- Tâches administratives : traitement du courrier, appels téléphoniques.
Lors de ce stage, je me suis aperçu que l’offre de santé était une offre commerciale
II. La complémentaire santé
2.1. Son fonctionnement :
Les mutuelles sont des organismes, personnes morales de droit privé, à but non lucratif qui ont pour vocation d’organiser pour et avec leurs adhérents, les réponses aux besoins sociaux qu’ils expriment.
En France les dépenses de santé ne sont pas complètements remboursées par la Sécurité sociale par conséquent les mutuelles agissent en complément. L’adhésion à la mutuelle est libre. Ainsi, les mutuelles proposent notamment des complémentaires santé et des complémentaires retraite.
La complémentaire santé prend en charge la différence selon le niveau de garantie choisi. La différence se calcule