Module 1

603 mots 3 pages

DEMARCHE DE SOINS MR Xavier M

Mr X. M. née le 13/04/1985 à Maubeuge est de nationalité française. Mr X. M est âgé de 27 ans, vivait chez ses parents à Bavay et à intégré la Maison d’ Accueil Spécialisé de recquignies le 3 Juin 2009 où il occupe une chambre individuelle.
Il présente une infirmité motrice cérébrale responsable d’ une quadriplégie spastique Mr X. M. est assuré sociale couvert à 100 % pour la maladie du protocole et à une mutuelle : C

Il pèse 38 kg pour 1m 65, présente un IMC de 14 nous sommes en présence d’une personne en insuffisance pondérale. Il a les cheveux bruns et les yeux noirs. Sa peau et claire et rosée. Il se déplace en fauteuil roulant en ce moment sinon utilise un fauteuil électrique qu’il dirige seul mais toujours encadré par le personnel soignant.

Sa marraine est très présente pour lui mais a peu de contacts avec sa mère.
Mr X.M. sait ce qu’il veut, comprend tout ce qu’ on lui dit. Il lève les yeux pour dire oui et bouge la tête pour dire non. Il a de bonnes capacités cognitives et d’ apprentissages. Peut communiquer avec son cahier de pictogrammes. Il peut s’énerver quand on le comprend pas.

Mr X. M. est un jeune homme très agréable, sourit beaucoup, aime la musique et regarder la télévision.

Mr X.M. a besoin d’une prise en charge totale pour les actes de la vie quotidienne.

ANTECEDENTS :

- Arrêt cardio - respiratoire à la naissance
- Souffrance fœtale aigue
- Parésie du membre supérieur gauche
- Trauma crânien à 2 ans
- Tendance à la constipation
- Varicelle
- Rubéole

Pas d’allergie connue

Régime Mixé et BOISSON gélifié

HISTOIRE DE LA MALADIE

Mr X.M. à subi une réanimation à la naissance suite à un arrêt cardio - respiratoire, réanimation qui a durée environ 10 minutes
Ceci a provoqué une infirmité cérébrale responsable d’une quadriplégie spastique.
A l’ âge de 2 ans, il a eut un trauma crânien.

SYNTHESE

Suite à des suspicions de maltraitances, MR X. M. c’est vu

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