Les maladies renales

433 mots 2 pages
FICHE D’ENQUETE : PREVALENCE DES MALADIES RENALES __________________________________________________________________________________ FICHE n° :____/__
NOM ET POST-NOM :______________________ SEXE(M/F) : ____ AGE(ans) :__
ADRESSE(Commune/Quartier) :_________/_______ N° TEL_________
ZONE DE SANTE/AIRE DE SANTE :______________/_____________
INTERROGATOIRE
QUESTIONS REPONSE(cocher la bonne reponse)
Consommez-vous de l’alcool ? 0. Oui O. Non Si oui, combien de verres prenez-vous par jour/semaine/mois ? Nombre par
Consommez-vous du tabac ? 0. oui 0. non
Si oui, combien de paquets prenez-vous par jour/mois/semaine ? Nombre par
Dans votre famille, y a-t-il quelqu’un qui souffre de maladies rénales ? 0. oui 0. non
Si oui, est-ce vos parents, est vos frères et sœurs ? 0. père 0. mère 0. frères 0. sœurs
Avez-vous déjà consommé des médicaments indigènes ? 0 oui 0. non
Si oui, lequel ? Pendant combien de temps ? Nom : Durée :
Avez-vous déjà eu des œdèmes des membres inférieurs(pieds gonfles) ? 0. Oui

en relation

  • module 5
    353 mots | 2 pages
  • textes oral bac
    5737 mots | 23 pages
  • Controle
    448 mots | 2 pages
  • Reporting 3 EDM 1
    399 mots | 2 pages
  • Cocorico
    949 mots | 4 pages
  • Aïda
    865 mots | 4 pages
  • Au village sans prétention
    318 mots | 2 pages
  • Dissert module 5 as
    1551 mots | 7 pages
  • Histoire de l'art
    313 mots | 2 pages
  • Exemple anthologie baudelaire
    1343 mots | 6 pages
  • Couvert M D Au Maroc
    2589 mots | 11 pages
  • Julien
    1363 mots | 6 pages
  • maupassant la parure
    333 mots | 2 pages
  • mounig
    424 mots | 2 pages
  • francais
    273 mots | 2 pages