Les fractures : généralités
Définition
Etiologies
Nombres de fractures
Evolution d'une fracture
Traits de fractures
Signes cliniques
Complications et lésions associées
Traitements
Définition Une fracture est la rupture de la continuité osseuse dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.
Elle peut être :
Dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.
Simple ou complexe.
Transversale ou oblique ou spiroïde.
Stable ou instable en fonction du déplacement osseux.
Ouverte ou fermée.
Etiologies
Traumatismes :
Coup direct.
Ecrasement.
Brusque mouvement de torsion.
Contraction musculaire extrême.
Pathologies ou spontanéement : survient sur un os fragilisé :
Maladies héréditaires.
Maladies métaboliques.
Tumeurs osseuses primaires ou secondaires.
Fatigue : se produisent à la suite d'une multitude d'efforts répétés sur un os.
Nombres de fractures
Polytraumatisme : blessure grave a plusieurs lésions dont une au moins met en jeu le pronostic vital.
Polyfracture : au moins 3 fractures.
Traumatisme étagé : au moins 2 fractures sur la même partie, sur le même membre.
Association lésionnelle : syndrome du "tableau de bord" ou chute élevée.

Evolution d'une fracture
1ère étape : phase inflammatoire : formation d'un hématome.
2ème étape : phase tissu conjonctif : hypervascularisation => résorption de l’hématome => remplacement par du tissu conjonctif.
3ème étape : phase cal conjonctif : le tissu conjonctif devient du cal conjonctif ou cal mou (formation osseuse nouvelle qui soude les fragments d'un os fracturé).
4ème étape : phase d'ossification : le cal conjonctif devient du cal osseux ou cal dur.
5ème étape : phase de modelage : phase de modelage qui rend à l’os sa forme originelle.
Traits de fractures
Incomplètes:
Fracture en bois vert: une seule corticale est rompue, l'autre est simplement infléchie.
Complètes :
Transverse.
En motte de beurre.
Oblique.
Spiroïde.
Engrénée.
Rotation.
Par tassement…
Signes cliniques
Douleur.
Impotence fonctionnelle.