Les escarres
La recherche documentaire
Règle du jeu
1. Qu’est-ce qu’une escarre ?
L’escarre est une lésion caractérisée par une mortification de peau liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et une saillie osseuse.
Il existe cinq stades d’évolution de l’escarre :
- Stade de début : lésions limitées à l’épiderme, atteinte du derme.
- Stade de mortification ; atteinte de la totalité du derme jusqu’aux tissus graisseux.
- Stade d’élimination : tissus graisseux oblitérés jusqu’au fascia sous-jacent.
- Stade de bourgeonnement : os à la base de l’ulcération.
- Stade de cicatrisation : large cavité fermé avec à côté un trajet fistuleux.
2. Quels sont les facteurs expliquant la survenue d’une escarre ?
L’escarre est la principale complication d’un alitement prolongé d’une large immobilité.
Il existe de nombreux facteurs qui expliquent la survenue des escarres : la limitation de l’activité, l’incontinence, la pression, le cisaillement, les frottements et étirements de la peau, l’état nutritionnel, l’humidité excessive, la résistance cutanée, l’âge, la diminution de vascularisation, les pathologies neurologiques, l’état psychique, le degré de participation de la personne soignée, la chute du patient (provoquant fracture du col du fémur pour une escarre talonnière),et la pose de prothèse .
3. Quelles sont les mesures de prévention ?
Il existe différentes mesures de prévention :
Tout d’abord, l’évaluation des facteurs de risques et de l’état cutané, les soins d’hygiène de la peau et le change de la literie, les frictions et massages, la lutte contre l’incontinence (pose de sonde urinaire, couche absorbante, bassin,…), les mobilisations et les changements de position, les principes de manutentions, les films protecteurs ou pansements de protection, le matériel de préventions, la nutrition, l’information et l’éducation du patient et/ou de son entourage.
Source :
- POUCHET-TRAVERSAT (A.F). Prévenir les