24 octobre 2006

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Bronzwaer et al. Emerg Infect Dis, 2002

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Evolution de la résistance des SA aux USA

D’après P. Tulkens

La résistance est liée à l’usage et plus particulièrement au mauvais usage des antibiotiques

=> Bon usage des antibiotiques

Résistance augmente si : - consommation élevée et - usage inapproprié

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Manuel d' accréditation - Février 1999 Qualité et prévention
3. Surveillance, prévention et contrôle du risque infectieux (SPI) SPI - Référence 6
Le programme de lutte contre le risque infectieux comporte des dispositions sur le bon usage des antibiotiques en vue de maîtriser la résistance bactérienne. SPI.6.a. Une structure interne à l’établissement est chargée d’étudier les modalités d’utilisation des antibiotiques en relation avec le CLIN ou équivalent. SPI.6.b. Des recommandations concernant la prescription des antibiotiques pour l’antibiothérapie et l’antibioprophylaxie sont émises. SPI.6.c. Un suivi annuel des consommations d’antibiotiques pour l’établissement et par secteur d’activité est assuré. SPI.6.d. La consommation des antibiotiques est confrontée à l’évolution de la résistance bactérienne. L’établissement peut avoir développé d’autres réponses pour atteindre l’objectif ; il lui appartient d’en faire état.

Référence 16 Un programme de surveillance et de prévention du risque infectieux, adapté au patient et aux activités à risque, est en place. 16.d. Le bon usage des antibiotiques, dont l’antibioprophylaxie, est organisé. Le bon usage des antibiotiques requiert une réflexion collective au sein de l’établissement (dans le cadre notamment de la commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles). Il vise l’efficacité pour le patient, la prévention des résistances et l’efficience. Il