Les antibiotiques

Définition
 Les antibiotiques sont des substances chimiques qui ont une action spécifique avec un pouvoir destructeur sur les micro-organismes. Elles sont dépourvues de toxicité pour les autres cellules.
 Ces molécules peuvent avoir une action drastique, c’est-à-dire bactéricide; leur efficacité peut être également limitée à empêcher le développement des micro-organismes (action bactériostatique).

I. Les règles de bonne pratique inhérente à l’administration d’antibiotique - Vérifier que ce soit le bon médicament - Regarder le dossier médical - Prendre en compte l’âge et le poids du patient (image d’antibiogramme) - Allergies (pénicilline) - Pathologies (insuffisance rénale = donner une dose moindre que la normale) - Se renseigner sur les autres médicaments - Vérifier la posologie pour éviter le surdosage - Antécédents dans le dossier médical - Vérifier le moment de prise du médicament - Vérifier les conditions de conservation et la date de péremption - Vérifier la forme galénique du médicament - Dilution du produit - Calcul de doses

II. Les invariants en matière de surveillance

A. Efficacité du médicament - Prise de sang : vérification du taux des GB (si le taux diminue, l’infection diminue), vérification des protéines CRP (pareil) - Vérifier les constantes du patient et le degré de sa douleur - Faire un ECBU (étude cytobactériologique des urines) - Vérification des risques de résistance - Eviter les traitements à longue durée (développement de résistance à l’antibiotique)

B. Effets secondaires - Vérification de l’état de la peau : éruption cutanée - Troubles digestifs : diarrhées, nausées - Allergies - Fatigue et somnolence

C. Cas particuliers
Dans le cas d’un patient atteint d’insuffisance rénale (vérifier la clairance de l’antibiotique), dans ce cas la posologie doit être ajustée et les fonctions rénales, cochléaires et vestibulaires doivent être