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La stérilité est l'impossibilité d'avoir un enfant naturellement. Elle concerne autant les hommes que les femmes. Ce problème peut être résolu grâce à des méthodes de procréation assistée, dans ce cas, on parle d'infertilité.
En France 30 000 couples se rendent chaque année dans un centre de procréation médicalement assistée (PMA) Le taux de réussite moyen de ces méthodes est de 20%.
A L'insémination artificielle avec le sperme du conjoint (IAC)
Un couple a recours à ce type de PMA , si le conjoint est peu fertile (oligospermie), ou si les rapports sexuels sont impossibles.
La femme subit un traitement pour stimuler les ovaires, qui entraîne l'ovulation. L'insémination intra utérine est alors faite autour de 36 heures après le déclenchement de l'ovulation avec le sperme du conjoint qui a été recueillie et congelé dans un CECOS (Centre d'étude et de conservation des ovules et du sperme).
L'insémination est pratiquée avec un fin cathéter à usage unique. Il est introduit dans l'utérus par voie naturelle. Le volume injecté est de l'ordre de 300 à 500 microlitres. Après quelques minutes de repos, la patiente peut reprendre son activité normale.
Le taux de réussite est de 75% sur une année, soit 12 inséminations et de 10% à 15% sur la première insémination. La répétition des cycles d'insémination n'aboutit pas à une addition des chances de succès, mais augmente néanmoins celles-ci. Les risques liés au traitement sont: -L’ hyperstimulation (elle se manifeste par des douleurs et une augmentation du volume de l'abdomen.) -Un risque de grossesse multiple. Un suivi médical attentif diminue considérablement ces risques. -Enfin, l'insémination artificielle n'élimine pas les complications habituelles de la grossesse naturelle que sont les grossesses extra-utérines, les fausses couches spontanées et les malformations.
L'I.A.C. est la