LE CATHETÉRISME DROIT : LE CATHETER SWAN-GANZLe cathéter SWAN-GANZ est dispositif médicale. Il consiste en l’introduction d’un cathéter dans les cavités cardiaques puis jusque dans l’artère pulmonaire. Ce cathéter permet un monitorage en continu de l’état hémodynamique du patient.Les abords veineux sont les mêmes qu’un cathéter central : · Jugulaire (voie de préférence)· Fémoral· Sous-clavierLa partie distale du cathéter doit se trouver au niveau de la zone III de West (= zone la plus déclive des …afficher plus de contenu…

La pression artérielle pulmonaire d’occlusion (PAPO) : La PAPO représente la pression mesurée à l'extrémité distale du cathéter artériel pulmonaire lorsque le ballonnet gonflé vient l’occlure. Elle est normalement comprise entre 8 et 12 mmHg. Elle est le reflet approximatif de : · La pression de remplissage télédiastolique du ventricule gauche de façon retardée et amortie · L’estimation de la pression capillaire pulmonaire Ainsi, la PAPO peut nous permettent d’identifier une dysfonction systolique ou diastolique du ventricule gauche , une …afficher plus de contenu…

Sa mesure peut être réalisé en continu ou par intermittence en utilisant la technique de thermodilution. C’est à travers l’évaluation du débit cardiaque que l’on peut apprécier la réponse au remplissage de l’organisme. Il n’existe pas de valeurs normes à proprement parlé du débit cardiaque. En effet, un débit cardiaque idéale est celui qui répondra aux besoins métaboliques de l’organisme. Il varie selon l’activité métabolique et la demande en O2, le sexe, la taille et l’âge.Un débit cardiaque insuffisant aura pour conséquence la souffrance tissulaire et leur fonctionnement en milieu anaérobie. Ainsi, on pourra observer une augmentation de la lactatémie et une diminution de la SvO2 par augmentation de l’extraction d’O2 par les cellules. La saturation veineuse en