Le pied diabétique

PLAN

I°) INTRODUCTION

II°) QU-EST-CE QUE LE PIED DIABETIQUE ? (les facteurs de risques)

III°) LES PLAIES DU PIED DIABETIQUE ET LA GRADATION DU RISQUE

IV°) PREVENTION DES PLAIES DU PIED ET PRISE EN CHARGE .

V°) EPIDEMIOLOGIE : ETAT DES LIEUX EN 2005

VI°) CONCLUSION

I°) INTRODUCTION :

Le diabète est une maladie chronique secondaire à une interaction variable de facteurs héréditaires et environnementaux et caractérisée par une sécrétion anormale de l’insuline ou l’utilisation inefficace de cette hormone. Il en résulte une élévation du taux de glycémie (N < 126mg/dl). La non-prise en charge de l’hyperglycémie peut entraîner des complications graves telles que la rétinopathie, la néphropathie, la neuropathie, l’athérosclérose, les lésions du pied (ulcères, infections, ostéo-arthropathie de Charcot) et même conduire aux amputations. Le diabète est une pandémie à l’échelle mondiale : 150 millions de personnes dans le monde, chiffre qui pourra doubler dans les vingt-cinq années à venir. L’impact socio-économique des pieds diabétiques est considérable. Les mécanismes impliqués dans la survenue du pied diabétique sont la neuropathie et l’artériopathie. Les lésions apparaissent lorsqu’il y a des facteurs déclenchant. Le diabète est une pathologie qui fait intervenir plusieurs disciplines. Celles-ci doivent oeuvrer ensemble dans la prise en charge. La prévention est primordiale. Le patient doit être éduqué pour éviter les complications.( Rev Med Brux 2006 ; 27 : S 315-23 ) .

II°) QU-EST-CE QUE LE PIED DIABETIQUE ? (les facteurs de risques)

La notion de pied diabétique désigne l'ensemble des affections atteignant le pied, directement liées aux conséquences de la maladie diabétique.Ainsi, Les complications du diabète qui touchent les pieds sont étroitement liées à la baisse de sensibilité des nerfs de contact (neuropathie), empêchant la perception des