TPG : La Légionellose

• La légionellose est une maladie infectieuse due à une bactérie d’origine hydro tellurique (la Legionella pneumophila). La bactérie se développe dans les réseaux d’eau douce naturel ou a artificiel et dans un milieu organique favorable à leur développement riche en fer, zinc et aluminium. C’est une forme de pneumopathie grave parfois mortelle. Connu sous le nom de « maladie du légionnaire », elle est à déclaration obligatoire en France, en Belgique et au Canada. Il y a eu 1540 cas en 2010 selon l’INVS.

• Les particularités de cette bactérie sont :

1. C’est un bacille à Gram négatif. 2. C’est une bactérie ubiquiste (très répandue dans la nature). Elle ne pousse que dans des milieux spéciaux et lentement. 3. Elle vit dans un habitat naturels (lacs, rivière, terre humide), mais peux aussi vivre dans des réservoirs artificiels (réseau d’eau chaude : dans les hôpitaux, hôtels), climatisation, saunas, fontaines, humidificateurs…

• Les facteurs de risques :

1. Individuels : intrinsèques : âge, sexe masculin, tabagisme, alcoolisme, diabète, morbidité respiratoire et cardiovasculaire, immunodépression. Extrinsèques : ventilation à domicile, douche.

2. Collectifs : Réseaux d’eau collectif : hôpitaux, hôtels, campings. Et les tours aéro réfrigérantes.

• Les symptômes de la légionellose sont : Pneumonie sévère, début aigu, pouls dissocié, atteinte bilatérale, douleur abdominale, vomissement, diarrhée, trouble de consciences, céphalées, peut aller jusque l’insuffisance rénale voir état de choc.

• Les examens à réaliser pour confirmer le diagnostic sont : 1. Test d’antigène soluble urinaire (antigènurie) 2. Lavage broncho alvéolaire 3. Sérologie 4. Immunofluorescence directe 5. fibroscopie

• Son mode de transmission : Par voie aérienne : inhalation de vapeur d’eau contaminée sous forme de fines