La dénutrition
La dénutrition est un état pathologique qui résulte d'un déficit persistant des apports nutritionnels (énergie, protéines, nutriments) par rapport aux besoins de l'organisme. Elle se caractérise par une perte de masse maigre et souvent de masse grasse.
Cette carence peut avoir deux origines (qui peuvent être conjuguées) : une réduction des apports alimentaires spontanés, un hypermétabolisme qui augmente anormalement les besoins nutritionnels.
Les signes précurseurs de dénutrition :
Des maladies telles que l'anorexie mentale ou encore l'obésité peuvent conduire à un état de dénutrition. Les décompensations œdémateuses (notamment ascite ou œdème des membres inférieurs) représentent également un facteur favorisant, la surcharge hydro sodée dans les tissus extracellulaires induisant la dilution des protéines et leur malabsorption cellulaire.
La perte d'appétit lié à l'âge ou à un traitement médical peut également conduire à la dénutrition. Différentes maladies altérant à terme la conscience (maladie d'Alzheimer, coma, maladie mentale ou encore syndrome de Korsakov) sont des facteurs prédisposant la dénutrition.
Le processus de cicatrisation (plaie opératoire, escarre) sollicite des ressources protéiques supplémentaires, et de facto peut conduire à un état de dénutrition en l'absence de supplémentation nutritionnelle.
Un mauvais état du système digestif peut conduire à la dénutrition. Les facteurs sont variés et regroupent les affections de la bouche (mucite, mauvais état dentaire), difficultés à la digestion (nausées, vomissements, constipation), maladies digestives (ulcère gastroduodénal, divers syndromes de malabsorption).
D'un point de vue social, de mauvaises conditions d'hygiène alimentaire peuvent conduire à la dénutrition : c'est le cas notamment dans le contexte de famine ou encore de pauvreté. L'alcoolisme provoquant primairement un syndrome de Korsakov (et une baisse de vigilance), induit également la composante