LA DIURESE

1. Définition de la diurèse : La diurèse est le volume d’urine émis en 24 heures. Les deux paramètres a apprécier sont : • La quantité : 1,5 à 2 litres • La qualité : L'aspect, la couleur et l'odeur.

2. les objectifs et les indications de la surveillance de la diurèse :
La mesure de la diurèse est un élément d’évaluation de la fonction rénale du patient. Cette évaluation vise plusieurs objectifs : • Établir un diagnostic : diabète insipide, insuffisance rénale… • Établir un bilan hydrique : sonde vésicale, déshydratation… • Suivre l’évolution d’une maladie : œdèmes, troubles mictionnels, pathologie rénale, pathologie cardiaque…. • Réaliser un bilan des entrées et des sorties • Évaluer la pertinence d’un traitement : diurétique, hypotenseur • Réaliser un examen urinaire : BEU, ECBU
Cadre législatif :
Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.

3. Les termes médicaux • Anurie : absence totale ou quasi-totale d’urine. • Dysurie : c'est une gêne de la miction définie par un jet d'urine faible, éventuellement hachée avec poussées abdominales pour déclencher ou terminer celle-ci. • Pollakiurie : c'est l'augmentation de la fréquence des mictions avec des urines peu abondantes, donc sans augmentation de la diurèse. • Polyurie : c'est l'augmentation du volume des urines (diurèse supérieur à 3 litres). • Oligurie : c'est la diminution du volume des urines (diurèse inférieur à 500 millilitres). • Hématurie : c'est la présence de sang dans les urines.

LA BANDELETTE REACTIVE URINAIRE

4. L'intérêt de cet examen et les paramètres qu'il permet d'apprécier :
Par immersion d'un dispositif réactif (bandelette) dans des urines fraîchement émises par le patient , pour la recherche de données biologiques servant, soit au dépistage d'une anomalie, soit le suivi thérapeutique d'une pathologie.
Les paramètres appréciés