UE 2,5 S3 INF DIGESTIVE

Diarrhée

Définition:émission de selles trop fréquentes sup ou egal à 3 ou trop abondante sup à 300gr
Aiguë : depuis moins de 14 jours
Causes infectieuses :
-bactérienne
-virale
-parasitaire

2 types de diarrhé infectieuse

syndrome cholériforme :Il s'agit d'un syndrome digestif provoqué par des germes toxinogènes (sécrétant des toxines).Les principaux symptômes sont une diarrhée aqueuse abondante, accompagnée de douleurs abdominales et souvent de vomissements, mais sans fièvre le plus souvent, pouvant parfois se compliquer d'une déshydratation.

Syndrome dysentérique infection intestinale par des germes entéro-invasifs. Les bactéries pénètrent et se multiplient entraînant des lésions au niveau du côlon qui perd alors ses capacités d'absorption.
Le syndrome dysentérique comprend : des douleurs abdominales violentes une diarrhée afécale, glaireuse et mucopurulente, parfois sanglante. une altération de l'état général, de la fièvre.

Quels examens faire ?

Coproculture si critére de gravité :
-glairosanglante
-post antibio recherche de clostridium difficile
-fievre de + de 3jours
-retour voyage tropical
-épidemie
-immunodeprimé

coproculture (selles fraîches , 10 à 20g , transfert rapide au labo 2h , garder au frais )

parasitologie si :(3 jours de selles sur selles fraîches)
-voyage recent (pays tropical)
-immunodepression (sida)

rectosigmoidoscopie : exam endoscopique avec ou sans préparation si :
-syndrome dysentérique , suspicion de closridium
-persistante ou sévère et coproculture négative

Cause de diarrhée infectieuse

TIAC Toxi Infection Alimentaire Collective correspondent à l’apparition d’au moins deux cas similaires d’une symptomatologie, en général gastro-intestinale, dont on peut rapporter la cause à une même origine alimentaire
Virus
Parasites : amibe
Salmonella
Closridium difficile

Diarrhée aiguë virale

Très fréquent chez les enfants
Période hivernale
Syndrome viral : myalgie, arthralgie , céphalée ,