La douleur
• Définition :
« La douleur est une expérience sensorielleémotionnelle désagréable, due à une lésion tissulaire potentielle ou réelle, ou décrite par lestermes d’une telle lésion.
Trois mécanismes de douleur * Douleur nociceptive * Douleur neuropathique * Douleurs idiopathiques et psychogènes
Douleur nociceptive Le mécanisme est un excès de stimulations nociceptives qu'on rencontre dans les situations de douleur aiguë, comme les traumatismes ou les brûlures, ou encore lors de douleurs chroniques, comme les rhumatismes ou le cancer.Le stimulus douloureux est causé par la stimulation de récepteurs, les nocicepteurs, puis il est transmis par les voies de la douleur jusqu’au cortex cérébral, provoquant ainsi la perception de la douleur. B.Douleur neuropathique Résulte d’une lésion et/ou d’une irritation de l’un des éléments constitutifs, périphérique et/ou central des voies nociceptives.Ce terme inclus des dysfonctionnements des voies nociceptives qui génère des sensations anormales qui sont ressenties comme douloureuses, en l’absence de dégât tissulaire apparent.Presque toujours des douleurs chr oniques.
Les douleurs sont permanentes sous forme de brûlures avec des moments paroxystiques et des troubles de la sensibilité tactile: * Hypoesthésie: déficit de la sensibilité globale * Anesthésie: absence de sensibilite * Allodynie: douleur produite par un stimulus non nociceptif * Hyperalgésie: sensibilité douloureuse exagérée * hyperesthésie: sensibilité cutanée exagérée
Les différentes causes de ces douleurs sont: * infections * troubles métaboliques( diabète, alcoolisme) * toxiques * compression nerveuse ( hernie discale ,canal carpien, fibrose post-chirurgie, envahissement tumoral...) le diagnostique nécessite de remplir le questionnaire DN4 pour confirmer l'examen clinique. B.Douleurs idiopathiques et psychogènes •Douleur sans substrat anatomique survenant généralement lors de