HISTOLOGIE DU CŒUR ET DES VAISSEAUX SANGUINS

LE CŒUR
Le cœur est une pompe musculaire comprenant quatre cavités dont deux, les oreillettes, reçoivent le sang veineux de la grande et de la petite circulation tandis que les deux autres, les ventricules, chassent le sang dans les systèmes artériels de la grande et de la petite circulation. Entre les cavités et au niveau de la zone d’éjection du sang se trouvent les valves cardiaques empêchant le reflux du sang. Le myocarde, tunique moyenne, est revêtu du côté interne par l’endocarde, du côté externe par l’épicarde ; les myocardes ventriculaire et atrial sont séparés par un anneau fibreux.
I) Les valves et le squelette fibreux
Le cœur possède un squelette de fibres de collagène dont les principaux constituants sont les trigones fibreux droit et gauche, situés au niveau des quatre valves cardiaques.

Des prolongements des trigones entourent les valves, pour constituer des anneaux valvulaires, qui fixent la base de chaque valvule (cuspide). Les anneaux valvulaires du cœur gauche entourent les valves mitrale et aortique et sont plus épais qu’à droite où ils entourent les valves tricuspide et pulmonaire.

Les valves atrio-ventriculaires ont des cuspides minces, fixées à leurs anneaux valvulaires respectifs par leur base et attachées sur leur face inférieure (ventriculaire) par de nombreux cordons tendineux fins, les cordages tendineux, qui empêchent l’éversion des valvules dans l’oreillette pendant la contraction ventriculaire.
Les valves cardiaques sont constituées de tissu fibro-élastique et recouvertes par un endothélium. En général, chaque valve a une lame centrale de fibres de collagène dense, en continuité avec les fibres de collagène du trigone et de l’anneau fibreux valvulaire, entourée sur ses deux faces par une couche de tissu fibro-élastique. L’ensemble est recouvert par des cellules endothéliales pavimenteuses, en continuité avec le reste de l’endocarde. L’épaisseur des couches