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Etude de cas pneumologie

2689 mots 11 pages
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evaluation-pneumologie-corrige-2006 1
.Situation n° 1 – Cas clinique Infirmier(e) en pneumologie, vous prenez en charge, ce matin, Monsieur D. âgé de 47 ans , hospitalisé hier après midi pour pneumopathie infectieuse. Aux transmissions ce matin, vous apprenez que : - Monsieur D. souffre d’infections bronchiques à répétition depuis plusieurs années , malgré l’arrêt du tabac.
- Il est arrivé hier à 15h au service des urgences, accompagné de son épouse..
- Il présentait :
Une dyspnée …afficher plus de contenu…

- Un bilan sanguin : NFS , VS , CRP , TP, TCA - Un traitement a été débuté aux urgences :
Soluté glucosé 5% 1 litre / 24h
Perfalgan (Paracétamol =antalgique du palier I ) 1g x 4 / 24h voie IV( flacon de 100ml prêt à l’emploi à passer en 20 mn )
Oxygène 3l/mn par sonde nasale - Monsieur D. est entré en service de pneumologie vers 16h. IL a été vu par le médecin pneumologue qui a prescrit :
Perfalgan à continuer selon même posologie
Clamoxyl (amoxicilline= antibiotique) 1gx3 /24h voie IV, poudre à diluer dans soluté …afficher plus de contenu…

Les facteurs déclenchants sont mal identifiés.
Pendant une dizaine d’années, son médecin traitant lui avait prescrit du Cortancyl (Prednisolone
Corticoïde) par voie orale en continu. Il y a 2 ans, les effets secondaires devenant importants,
Madame T. a consulté un pneumologue qui a modifié le traitement : Sérétide®, 1 bouffée matin et soir (suspension pour inhalation en aérosol-doseur). Le Sérétide® est une association de
Flucticasone (Corticoïde) et Salmétérol (Béta2 mimétique à action prolongée sur 12 H)
125/ 25µg/dose.
La gêne respiratoire a été bien améliorée, au point que Madame T. a pensé pouvoir se passer de son traitement. Il y a 3 jours, le service médical d’urgence (SMUR) a été appelé par son voisin : Madame

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