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Démarche de soins selon virginia henderson

595 mots 3 pages
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DEMARCHE DE SOINS

Madame J, âgée de 86 ans, résidente d’une maison de retraite de la région Midi-Pyrénées, depuis 5mois.
Madame J a eu une fracture du col fémoral gauche et a une prothèse de hanche totale, ainsi qu’une fracture du bras gauche. Elle a été opérée d’un méningiome cérébro-frontal. Madame J est traitée pour une hypertension artérielle (lasilix et zandip) ainsi que pour ses troubles du rythme cardiaque, il a été mis en place un pace maker. Elle a aussi un traitement pour une gastrite chronique superficielle qui a donné lieu à des ulcères. Elle a aussi du diabète qui est surveillé tous les mercredis.

14 besoins de Virginia Henderson 1- Respirer 2- Boire et manger 3- Eliminer 4- Dormir et se reposer 5- Se mouvoir et maintenir une bonne posture 6- Eviter les dangers 7- Etre propre et protéger ses téguments 8- Se vêtir et se dévêtir 9- Maintenir une température dans les limites normales 10- Communiquer avec ses semblables 11- Apprendre 12- Se récréer 13- Se divertir en vue de se réaliser 14- Agir selon ses croyances et ses valeurs

Les besoins perturbés de Madame J

éliminer | Incontinence urinaire totaleChange complet.Mais va parfois seule au toilette. | Semi-dépendante | Se mouvoir et maintenir une bonne posture | A besoin d’aide pour les déplacements. Se déplace avec un fauteuil roulantElle a des troubles de l’équilibre et de la marche. | Semi-dépendante | Etre propre et protéger ses téguments | Fait sa toilette du haut toute seule. C’est une dame coquette, qui prend soin de son hygiène buccale.Elle a besoin d’aide pour sa toilette du dos, intime et du bas | Semi-dépendante | Se vêtir et se dévêtir | Elle a besoin d’aide pour enlever les vêtements du bas ainsi que pour les remettre.Elle met seule son tricot de peau mais a besoin d’aide pour le reste. Elle choisit ses vêtements. | Semi-dépendante |

Les actions infirmières

Eliminer : * Surveiller l’odeur, la fréquence des

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