Démarche de soin

2094 mots 9 pages

DEMARCHE DE SOIN
HOPITAL D’INSTRUCTION DES ARMEES BEGIN
SERVICE MATERNITE

I/ PRESENTATION DE LA STRUCTURE :
J’effectue mon stage du 1er au 26 Juillet 2013, dans le service maternité de l’hôpital d’instruction des armées Bégin à Saint-Mandé.
Statut de l’hôpital : L’hôpital militaire est sous tutelle du Ministère de la Défense. Il ne dépend pas du Ministère de la santé, mais a la volonté de se conformer à la loi hospitalière de 1991.
Histoire : L’histoire raconte que c’est l’épouse de Napoléon III qui a souhaité doter l’hôpital Bégin d’une maternité pour exaucé son vœu de mettre au monde un fils.
Le bâtiment actuel a été inauguré en mars 2011
Le service de maternité : La maternité accueille environ 1000 naissances par an.
La maternité possède 17 chambres, dont 16 individuelles.
Toute personne peut se faire suivre à l’hôpital, néanmoins les militaires et leurs ayant-droits y sont prioritaires.
La maternité est de type 1, c'est-à-dire qu’elle prend en charge les bébés nés après 8 mois de grossesse et ne nécessitant pas de soins particuliers.
L’équipe médicale :
Chef de service : xGynéco-obstétricien
Chef de service adjoint : xPédiatre
Cadre Sage-femme : Mme x
L’équipe médicale est composée de 6 gynécologues-obstétriciens et de 3 pédiatres.
Elle compte en outre 12 Sages-femmes.
L’équipe soignante :
Elle est composée de 2 infirmières puéricultrices et 14 aides-soignantes et/ou auxiliaire de puériculture.
Tenues :
Sages-femmes : tenue vieux rose
Puéricultrice : tenue blanche à liseré bleu
Aides soignantes et auxiliaire de puériculture : tenue blanche à liseré vert.
Agents de service hospitalier : tenue blanche logo Hôpital Service.
Secrétaires : tenue militaire.
Rôle de l’équipe : La cadre de santé a pour mission au niveau des ressources humaines, du contrôle de sécurité et de qualité des soins, de la communication et de l’information, et de l’organisation des soins, puis de la gestion du matériel.
Les sages-femmes ont pour mission

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503 mots | 3 pages

Démarche de soins I- Présentation succincte du patient Nom/Prénom : Monsieur S Motif et date d’hospitalisation : Patient admis en médecine physique rééducative le vendredi 6 Septembre pour rééducation d’une névralgie cervico-brachiale c7 associée à une paraparésie prédominant au membre inférieur gauche sur un rachis dégénératif. Définition de la pathologie : La névralgie cervico-brachiale est une compression ou une irritation d’un nerf du cou qui se prolonge le long du bras.….

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591 mots | 3 pages

* Hypercholestérolémie * Ablation de tumeurs vésicale * Amaigrissement récent de 10kg * Une aphasie * Toux sèche persistante * Encombrement respiratoire Les transmissions de ce jour précisent que * Mr C .JP….

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531 mots | 3 pages

J’ai choisi de prendre en charge Mr O, 17 ans, enfant unique déscolarisé à l’âge de 13 ans vivant avec sa mère d’origine algérienne arrivée en France à 19 ans. Le père de l’enfant déclaré par la mère n’a jamais voulu reconnaitre la paternité même après une procédure judiciaire qui n’a pas abouti et qui a fait beaucoup souffrir Mme O, son fils ne la donc jamais connu. Il est pris en charge par la sécurité sociale et bénéficie de la mutuelle de sa mère. L’histoire….

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1155 mots | 5 pages

Mme H. est droitière, ne possède pas d’appareils dentaires. Elle est incontinente urinaire et fécale (changes complets jour et nuit). Aucune allergie ne lui est connue. Depuis novembre 2010, Mme H. est alimentée et hydratée par sonde GPE.….

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672 mots | 3 pages

Mme A. Martine est née le 20/04/1960 à Poissy, elle est âgée de 52 ans. Elle entre dans le service de chirurgie ambulatoire le 01/05/2011 pour se faire opérer de varices à la jambe gauche cette opération porte aussi le nom stripping saphène interne gauche (SIG). Le service de chirurgie ambulatoire accueil plusieurs spécialités telles que : orthopédie, ophtalmologie, chirurgie plastique, gynécologie, chirurgie vasculaire,… La chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge permettant d’envisager la sortie du patient dans les heures qui suivent la réalisation d’un acte chirurgical ou d’investigation si certaines conditions dîtes « de sortie » sont respectées. Ce service accueil des enfants à partir de 1an, des adultes et personnes âgées venant du domicile ou de structures extérieures. Mme A. est mariée et habite dans une maison à Arles avec son époux.….

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619 mots | 3 pages

Mr P nee le 15 09 45 il est agé de entrée en eclaircie B le 4 03 08 groupe aggir 3 atcd: exogénose ancienne hta avc hémorragique pariéto-occipital en 2004 avec hémiparésie gauche embolie pulmo en 2004 cRISE d'anevrysme iliaque Gauche opéré en 1998 prostatectomie hernie inguinale suspission d'avc abcès au niveau des fesses en 1979 hypothyroidie opéré en 2006 avc ischémique en 1999 lombalgie BPCO syndrome depressif sevère avec alcolisation a commencer en 1987 a cause du surmenage professionnel en 1989 il presentera des troubles de l'humeur , de la mémoire et des extrémité abus de psychotique oedème des membres inférieurs crise d'épiepsie en 2005 histoire: marié en 2000 pour la seconde fois a une fille de son premier mariage a exercée en tant que comptable il est droitier religion: catholique il a risque de chute pour mr p possede une chaise roulante personnel ainsi que des lunettes teintée en vue de sa sensibilité a la lumière il ne présente pas d'allergie il est en chambre double et partage sa chambre avec une autre personne accueilli il a deux phobies connu; les araignée et les serpents c'est un messieur qui aime bcp se balader d'ailleur a ce jour i se promene quotidiennement en autonomie avec sa chaise roulante dans les couloirs et il lui arrive d'aller dehors lorsqu'il a de la compagnie mr P a une passion pour les voitures ,il apprécie en parler et qu 'on lui donne de la documentations a ce sujet il apprécie que l'on laisse la porte de sa chambre il a un régime ordinaire c'est une personne qui mange seul et bien il naime pas les légumes verts cuit en revanche il apprécie un café apres son repas il est fumeur ;avant il fumer un paquet et demi par jour aujourdui il a enormement rédui il serai a trois cigarette par jour environ ttt: calcidose vitamine D 1 sachet ( 1 le matin) c'est un apport en vitamino d -calcique ,ce médicament est actif et indiquée en cas de carences en calcium et en vitamine d il n'est pas….

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809 mots | 4 pages

MADAME B GISELE Les sources : dossier de soin, IDE, AS, Médecin, la Patiente. PRESENTATION DE LA SITUATION DE LA PERSONNE. Raison et date d’entrée dans la structure. Madame B Gisèle est rentrée le 7/06/2012 suite à une altération de l’état général chez une personne parkinsonienne.….

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252 mots | 2 pages

* Il nécessite une aide totale lors de la toilette et du repas. Il est important de signaler qu’il est sujet à de fausse route suite à une fracture de la cervicale (C2). Et, il porte une prothèse dentaire. * Monsieur S. porte toute la journée une protection car il est incontinent urinaire et fécale. *….

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609 mots | 3 pages

1) Présentation de la personne soignée Nom : Mr M. chambre 348 Prénom : Frédéric Age : 54 ans né le 11/06/1958 Date d’entrée : 03/09/12 Motif d’hospitalisation : pour Fistule du grêle plus éventration.….

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1973 mots | 8 pages

DEMARCHE DE SOINS Mr B est un homme âgé de 84 ans. Il est né le 04 février 1926 de nationalité française. Il est entré à la maison de retraite EPINOMIS le 01 Février 2010 dans la chambre 21 du cantou : LES PLUVIERS. Son médecin traitant est le docteur TERRE.….

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455 mots | 2 pages

Démarche de soin au 30 juillet 2013 Mme P 78 ans est entrée le 15/07/2013 pour vomissements depuis 3 semaines et pertes de poids la patiente a perdu 4 fils dont un qu'elle a appris lors de son arrivée. La patiente lors de son arrivée était anxieuse, avec tristesse de l'humeur lors de son hospitalisation elle s'est entretenue avec la psychologue, ainsi que la psychiatre. Sa nièce s’occupe des démarches et vient la voir tous les jours. Cette patiente vit seule à domicile à une aide-ménagère, ainsi qu'une personne pour l'aide à la toilette.….

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807 mots | 4 pages

Recueil de données de Mme G Jacqueline Présentation de la personne : EHPAD : Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Présentation sociale : Nom : Mme Goeusse Nom de jeune fille : Le Philippe Prénom : Jacqueline Date de naissance : Le 15/04/1925 à ROUBAIX âge : 86 ans Lieu d'habitation : EHPAD Chambre : 119 Type d'habitation : Maison de retraite Situation actuelle : veuve Nombre d'enfant : 2 Nombre de petits enfants : 4 Nombre des arrières petits enfants : 2 Personne à prévenir : M. Goeusse Patrice son fils Personne de confiance : idem Mutuelle : M.G.E.N Lille Date d'entrée :….

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739 mots | 3 pages

M a est de petite taille,cheveux noirs grisonnant sourie de temps en temps, préfère la solitude, elle n’a aucune dentition et ne veux pas porter d’appareil dentaire. MOTIF D’HOSPITALISATION : M A a été admise au centre hospitalier de Saint-Égrève à l’unité FERRUS le 20/01/2011 pour agressivité (envers sa famille et les personnes lui venant en aide), décompensation aigue d’une psychose chronique avec trouble du comportement, agitation et hallucinations++.….

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847 mots | 4 pages

Antécédents médicaux: Syndrome dépressif depuis 1999 non traités Troubles cognitifs légers diagnostiqués en 2006 Antécédents chir : Hysterectomie en 2006 suite à des polypes Depuis le décès de sa fille madame B s’est progressivement isolée socialement alors que c’était une femme active, et refusait toutes prises en charge médicamenteuse et psychologique de son syndrome dépressif. Depuis peu, elle présentait une asthénie, une perte de l’appétit et une majoration de ses troubles cognitifs. Lors de son hospitalisation aux urgences, une echo abdo a mis en évidence une tumeur du rein gauche qui à été confirmé par un TDM abdominal qui lui à mis en évidence une adénopathie médiastino-hilaire et des nodules des deux champs pulmonaires. Son dossier a été présenté en RCP le 25 novembre. Il y a eu décision de soins palliatifs car tt ne ferait que prolonger de quelques mois son espérance de vie avec beaucoup d’effets secondaires.….

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1066 mots | 5 pages

Démarche de soin Infirmier Madame D, âgée de 76 ans, est mariée sans enfant. Elle a été transférée à la clinique psychiatrique de XXXXXXXX le 12/10/2014 vers 14h , elle vient des urgences et c’est une hospitalisation libre ( H.L) Madame D est de nationalité Française. Elle était enseignante et s'est mariée en 1970.….

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