Démarche de soin

887 mots 4 pages
Mme X est âgée de 83 ans.
Elle est de nationalité française.
Elle est célibataire sans enfant.
Elle est retraitée et a exercé le métier de institutrice.
Elle habite à Dijon, dans un appartement situé au 1er étage avec ascenseur.
Elle est prise en charge par le régime général de la sécurité sociale et possède une mutuelle

Se rendent à son domicile
Une infirmière 1 fois par semaine afin de l’aider à prendre sa douche.
Une kinésithérapeute 4 fois par semaine.
Une aide-ménagère 2 heures par semaine.

Hospitalisation
Mme D. est hospitalisée depuis le (JMA) pour une décompensation respiratoire BPCO (Broncho-pneumopathie Chronique Obstructive) à la clinique dans le service de Pneumologie . Elle est arrivée directement de son domicile.

Antécédents Médicaux
Asthme (maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires). Il se manifeste par des crises de dyspnée sifflante
Surinfection bronchique à répétition. insuffisance respiratoire chronique qui a nécessité la mise sous oxygène depuis environ 5 ans à domicile.

Chirurgicaux
Mm D. a été opérée du cœur (valve mitrale), de la cataracte aux 2 yeux.

Histoire de la maladie
Mme D. a été adressée par son médecin directement dans le service, le J/M/A dans l’après midi pour une forte douleur dans le dos côté gauche.

Présentation Physique
Mme D. mesure (CM) et pèse (KG).
Elle porte des lunettes pour lire et regarder la télévision.
Elle a une prothèse dentaire totale.

Présentation psychologique
Mme D. est une femme qui communique bien

Proches son neveu, une voisine

TTT per os
- Antalgique (pour traiter les douleurs)
-Antibiotique (pour traiter des infections).
- Anticoagulant (traitement préventif et curatif des thromboses). « Gère seule ».
- Corticoïde Ophtalmique (pour traiter les conjonctivites, les uvéites ou les suites inflammatoires d'opérations de la cataracte).
- Diurétique (pour traiter l'hypertension artérielle, les œdèmes). « Gère seule ».
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