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Directives De PTME 02 09 12

2035 mots 9 pages
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MINISTERE DE LA SANTE

REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE

ET DE LA LUTTE CONTRE LE SIDA

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Union-Discipline-Travail

PROGRAMME NATIONAL DE PRISE
EN CHARGE MEDICALE DES PVVIH

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DIRECTIVES NATIONALES DE MISE SOUS ANTIRETROVIRAUX DES
FEMMES ENCEINTES DEPISTEES SEROPOSITIVES AU VIH DANS
LE CADRE DE LA PREVENTION DE LA TRANSMISSION MERE
ENFANT DU VIH (PTME)

Côte d’Ivoire

Août 2012

Directives de Prévention de la Transmission Mère Enfant du VIH 2012

Page 1

Dans le cadre de la PTME, toute femme enceinte séropositive doit bénéficier soit d’une prophylaxie antirétrovirale (ARV), soit d’un traitement antirétroviral à vie si elle est éligible au traitement. Les directives nationales de prophylaxie ont retenu l’option B de l’OMS qui a été adaptée.
Le médecin, la sage femme ou tout agent de santé paramédical menant les activités de Consultations
Prénatales (CPN) est habilité à prescrire, dispenser la prophylaxie ARV et effectuer le suivi clinique et biologique des femmes enceintes sous prophylaxie ARV dans tous les sites PTME. Le traitement ARV ainsi que le suivi clinique et biologique des femmes enceintes sous traitement sont réservés au médecin. Critères d’éligibilité au traitement ARV
•

•

Patiente asymptomatique: Stades cliniques OMS 1, CDC A et CD4 ≤ 350 cellules/mm3
OU
Patiente peu symptomatique: Stades cliniques OMS 2-3, CDC B et CD4 ≤ 350 cellules/mm3
Stades cliniques OMS 4 ou CDC C quelque soit la valeur des CD4

NB : Toute femme enceinte séropositive n’étant pas éligible au traitement ARV doit recevoir la prophylaxie ARV.

I.

Prophylaxie ARV chez la femme enceinte dépistée en CPN

1. Prophylaxie pendant la grossesse
1.1 En cas de VIH1
Le schéma d’ARV prophylactique préférentiel est : AZT1 + 3TC2 + EFV3 dès la 14ème semaine de grossesse. Matin

AZT300mg + 3TC150mg

Soir

AZT300mg + 3TC150mg + EFV600mg*

*EFV se donne en dose unique de 600 mg le soir au coucher
NB: Les formes combinées à dose fixe d’AZT+3TC seront

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