Démarche de soins EHPAD 29/09/2012

Madame C. Raymonde âgée de 85 ans. 2 enfants. Ancienne aide soignante retraitée.
Entrée à l’EHPAD le 17 juillet 2009, pour retour à domicile impossible.
Prise en charge CPAM/ MNH. APA. GiR 4(le groupe iso-ressources 4 intègre les personnes âgées n'assumant pas seules leurs transferts mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur de leur logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l'habillage. Ce groupe s'adresse également aux personnes âgées n'ayant pas de problèmes locomoteurs mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas). Mini Mental Test à 13/30 relate une altération des fonctions cognitives.
Elle est dans une chambre double, mais l’attente est moyenne avec la voisine qui est souvent partie. Visite régulière de la famille.
Se déplace en fauteuil en mode podal pour se déplacer dans l’institution (restaurant). Nécessite d’une aide aux déplacements.
Dans ses ATCD, on peut noter : Cardiopathie ischémique / HTA / Insuffisance cardiaque Diabète insulinodépendant ( diab type 1) ( tté par métformine jusqu’en août, relais Lantus) Coxarthrose bilatérale, gonarthrose Gche, spondylarthrose lombaire Sd sub occlusif en 2008. Hernie ombilicale port d’une ceinture.

Actuellement on peut noter :

OMI → port de bas de contention (type cohebans) Surpoids IMC Prise de poids de 10 kg en 1 mois et demi.

Derniers résultats de bilans biologiques : INR : 2,31 20/07/09 TP : 3,6 HbA1C : 10,1 (N : 6 et 7 %) 2 ,71 20/08/09 3,1

Son traitement actuel :

TTT ATCD/ pathologies Posologie M.M.S.C Classe thérapeutique Surveillance/innocuité Effets 2R
Lasilix 40 mg

Kaléorid LP 600mg Insuffisance cardiaque 2,5.0.0

1.0.0 Diurétique de l’anse

Chlorure de potassium Kaliémie le 20 de chq mois ds le iono hypoK, Déshydratation
Cardensiel 2,5mg
Discotrine 5mg
Préviscan Cardiopathie ischémie/ HTA 1.0.1