Démarche de soin
Présentation du patient :
Nom : T
Prénom : Christian
Age : 61
Motif et date d'hospitalisation : Mr Christian T arrivé le 30/11/14 dans le service hépato gastro pour anémie sur meleana
Définition de la pathologie : Un meleana est une émission par l'anus de sang noir digéré et qui traduit une hémorragie digestive haute ( au niveau de l’œsophage , de l'estomac...). Il peut y avoir divers causes ( ulcère gastroduodénale , gastrite , rupture de varices œsophagienne …)
Recueil de données :
Sur le plan social :
- Vie personnelle et familiale : Mr T n'est pas marié et n'a pas d'enfants et n'a pas de famille à proprement dite , il considère toute fois son aide à domicile et son infirmière privée comme sa famille . C'est avec elles qu'il passe ses fêtes , ses moments familiaux .
- Activité : Mr T est fonctionnaire dans la gestion immobilière pour l’État.
- Domiciliation : Habite à Marseille , dans un appartement au 2eme étage et sans ascenseur
- Mode de prise en charge : Mr Christian T beneficie de la sécurité sociale et d'une mutuelle
Sur le plan physique :
Mr Christian T mesure 1,87 pour 100 kg et donc un IMC de 29 ( surpoids ). En plus de cela Mr T est hémiplégique gauche et a une perte d'autonomie ( utilisation de canne )
Sur le plan psychologique :
Mr Christian T a une tendance à l’anxiété , il a aussi une tendance à l’autodérision . Il est aussi très déterminer , il veut continuer a travailler malgré son handicap .
Habitudes de vie :
Mr Christian T a pour habitude d'utiliser son ordinateur et donc internet , il aime aussi regarder la télé (séries policières , les informations …)

Les antécédents :
Antécédents médicaux : Accident cardiovasculaire il y a 9 ans qui a pour conséquence l'hemiplegie gauche du patient . Le patient est aussi atteint hypertension sévère .
Le patient n'a pas d’antécédent chirurgicaux ni d'allergies