demarche de soin

668 mots 3 pages

Présentation de la personne soignée:
Mr. SC est né le 10.12.1959 (54 ans) à Thann en Alsace. Mr. SC est célibataire, sans emploi et invalide à 80%.
Il bénéficier d’une couverture sociale par la CPAM, mais n’avons pas la connaissance d’une mutuelle complémentaire.
Fratrie de six enfants, il a une sœur vivant dans les Vosges à Bussang, qui serait la plus proche pour lui rendre visite ainsi qu’un ami voisin.
Il bénéficie au quotidien d’un service à domicile ; d’une auxiliaire de vie, du kinésithérapeute, du portage de repas ainsi que d’une infirmière deux fois par jour.
Description physique, psychologique et habitudes de vie:
Mr. SC est un homme de grande taille, de corpulence forte. Il pèse 140 kilos et mesure 1m 85, son IMC est de 40.9 il est en obésité morbide.
Il a tendance à prendre du poids, puisqu’il est alité depuis plus d’un an.
Il a les cheveux courts, poivre et sel, des yeux bleus.

Mr.SC n’est pas incontinent fécale et urinaire, cependant il porte une sonde (urinaire).
Il a des selles tous les deux ou trois jours.

Depuis presque un an Mr.SC est en perte d’autonomie, avait l’usage d’un déambulateur avant son alitement permanent.
Mr.SC parle le français, il répond quand on le sollicite mais n’engage pas la conversation du a son intubation.
Il ne montre pas d’information sur ses engagements et sur ses valeurs.
Traitements a domicile :
Atacan (traitement antihypertenseur)
Temerit (traitement hypertenseur et insuffisance cardiaque)
Dafalgan (antalgique)
Tanganil (traitement des vertiges)
Adenuric (traitement d’hyper uricémie)
Amlor (traitement hypertenseur)
Crestor (traitement hypercholestérolémie)
Zopidone (somnifère)
Tercian (traitement antidépresseur)

Allergie : Ne présente pas d’allergie.

Antécédents chirurgicaux et médicaux :

Syndrome d’apnée obstructive du sommeil appareillé
Dépressif
Discopathie L4-L5
Risque cardio-vasculaire
Obésité morbide
Cataracte bilatérale
Parotidectomie droite, tumeur

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Démarche de soin
503 mots | 3 pages

Démarche de soins I- Présentation succincte du patient Nom/Prénom : Monsieur S Motif et date d’hospitalisation : Patient admis en médecine physique rééducative le vendredi 6 Septembre pour rééducation d’une névralgie cervico-brachiale c7 associée à une paraparésie prédominant au membre inférieur gauche sur un rachis dégénératif. Définition de la pathologie : La névralgie cervico-brachiale est une compression ou une irritation d’un nerf du cou qui se prolonge le long du bras.….

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Demarche de soin
591 mots | 3 pages

* Hypercholestérolémie * Ablation de tumeurs vésicale * Amaigrissement récent de 10kg * Une aphasie * Toux sèche persistante * Encombrement respiratoire Les transmissions de ce jour précisent que * Mr C .JP….

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J’ai choisi de prendre en charge Mr O, 17 ans, enfant unique déscolarisé à l’âge de 13 ans vivant avec sa mère d’origine algérienne arrivée en France à 19 ans. Le père de l’enfant déclaré par la mère n’a jamais voulu reconnaitre la paternité même après une procédure judiciaire qui n’a pas abouti et qui a fait beaucoup souffrir Mme O, son fils ne la donc jamais connu. Il est pris en charge par la sécurité sociale et bénéficie de la mutuelle de sa mère. L’histoire….

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Demarche de soin
1287 mots | 6 pages

Bulle d’informations Habitudes et Modes de vie M.H. est un patient de 80 ans,qui est né le 3/05/1932.Il est à la retrite. Il a trvaillé comme pilote de l’armée de l’air. Il mesure 175 cm,poids de 74,6kg,portant des lunettes. M.H est veuf.….

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Demarche de soin
1155 mots | 5 pages

Mme H. est droitière, ne possède pas d’appareils dentaires. Elle est incontinente urinaire et fécale (changes complets jour et nuit). Aucune allergie ne lui est connue. Depuis novembre 2010, Mme H. est alimentée et hydratée par sonde GPE.….

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Démarche de soin
672 mots | 3 pages

Mme A. Martine est née le 20/04/1960 à Poissy, elle est âgée de 52 ans. Elle entre dans le service de chirurgie ambulatoire le 01/05/2011 pour se faire opérer de varices à la jambe gauche cette opération porte aussi le nom stripping saphène interne gauche (SIG). Le service de chirurgie ambulatoire accueil plusieurs spécialités telles que : orthopédie, ophtalmologie, chirurgie plastique, gynécologie, chirurgie vasculaire,… La chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge permettant d’envisager la sortie du patient dans les heures qui suivent la réalisation d’un acte chirurgical ou d’investigation si certaines conditions dîtes « de sortie » sont respectées. Ce service accueil des enfants à partir de 1an, des adultes et personnes âgées venant du domicile ou de structures extérieures. Mme A. est mariée et habite dans une maison à Arles avec son époux.….

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Demarche de soin
619 mots | 3 pages

Mr P nee le 15 09 45 il est agé de entrée en eclaircie B le 4 03 08 groupe aggir 3 atcd: exogénose ancienne hta avc hémorragique pariéto-occipital en 2004 avec hémiparésie gauche embolie pulmo en 2004 cRISE d'anevrysme iliaque Gauche opéré en 1998 prostatectomie hernie inguinale suspission d'avc abcès au niveau des fesses en 1979 hypothyroidie opéré en 2006 avc ischémique en 1999 lombalgie BPCO syndrome depressif sevère avec alcolisation a commencer en 1987 a cause du surmenage professionnel en 1989 il presentera des troubles de l'humeur , de la mémoire et des extrémité abus de psychotique oedème des membres inférieurs crise d'épiepsie en 2005 histoire: marié en 2000 pour la seconde fois a une fille de son premier mariage a exercée en tant que comptable il est droitier religion: catholique il a risque de chute pour mr p possede une chaise roulante personnel ainsi que des lunettes teintée en vue de sa sensibilité a la lumière il ne présente pas d'allergie il est en chambre double et partage sa chambre avec une autre personne accueilli il a deux phobies connu; les araignée et les serpents c'est un messieur qui aime bcp se balader d'ailleur a ce jour i se promene quotidiennement en autonomie avec sa chaise roulante dans les couloirs et il lui arrive d'aller dehors lorsqu'il a de la compagnie mr P a une passion pour les voitures ,il apprécie en parler et qu 'on lui donne de la documentations a ce sujet il apprécie que l'on laisse la porte de sa chambre il a un régime ordinaire c'est une personne qui mange seul et bien il naime pas les légumes verts cuit en revanche il apprécie un café apres son repas il est fumeur ;avant il fumer un paquet et demi par jour aujourdui il a enormement rédui il serai a trois cigarette par jour environ ttt: calcidose vitamine D 1 sachet ( 1 le matin) c'est un apport en vitamino d -calcique ,ce médicament est actif et indiquée en cas de carences en calcium et en vitamine d il n'est pas….

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MADAME B GISELE Les sources : dossier de soin, IDE, AS, Médecin, la Patiente. PRESENTATION DE LA SITUATION DE LA PERSONNE. Raison et date d’entrée dans la structure. Madame B Gisèle est rentrée le 7/06/2012 suite à une altération de l’état général chez une personne parkinsonienne.….

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Démarche de soin de Madame C Madame C, née le 1 Mars 1938 (74 ans) est une personne autonome mais nous lui apportons de l’aide dans certaines circonstance : durant la toilette, cette dame va au lavabo où elle l’effectue. Nous lui apportons juste une aide pour les jambes et le dos. Cette dame pèse 98 kg pour 1m68. Son IMC est de 35 et donc, c'est une obésité modéré.….

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478 mots | 2 pages

Démarche de soin d’un patient hospitalisé en psychiatrie : M. Pierre B., âgé de 43ans, entré dans le service le 15.04.05, est à J32 d’hospitalisation du fait d’une psychose schizophrénique indifférenciée évoluant depuis 30ans. De ce fait, il est pris en charge en ALD à 100% par la sécurité sociale, de même que le forfait journalier est pris en charge par sa mutuelle. Ce monsieur est célibataire et habite chez son père qui a d’ailleurs été une personne ressource lors de ce dernier épisode de crise. En effet, M.B. a arrêté son traitement ce qui a conduit à une recrudescence du délire et à un refus de rencontrer les infirmiers du secteur ;c’est pourquoi son père l’a accompagné à l’hôpital où M.B. a consenti à rester en hospitalisation libre.….

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Démarche de soin
252 mots | 2 pages

* Il nécessite une aide totale lors de la toilette et du repas. Il est important de signaler qu’il est sujet à de fausse route suite à une fracture de la cervicale (C2). Et, il porte une prothèse dentaire. * Monsieur S. porte toute la journée une protection car il est incontinent urinaire et fécale. *….

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1181 mots | 5 pages

DEMARCHE DE SOINS Mme B. Simone, chambre double 108, entrée le 1/10/10 à l’hôpital dans le service UHCD (unité d’hospitalisation courte durée) et muté le 2/10/10 en médecine pour cause d’une phlébite distale à la jambe gauche. 1 / Présentation de la personne Mme B. Simone, 80 ans, retraité, nationalité française. Elle vit avec son mari et a 2fils dont un habite près de chez elle et l’autre dans une autre région. .….

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Démarche de soins Identité de la personne soignée: Madame B est âgée de 94 ans est née le 21/04/1918 à Reims. Elle vit seul en résidence ARFO sans aucune aide spécifique. C'est une personne de corpulence maigre qui mesure 1m50 pour 38 kilos. Elle était mariée mais veuf depuis 10 ans.….

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Demarche de soin
652 mots | 3 pages

De part son âge M.B ne sera pas opérable. Il présente une hémiplégie gauche et sera réorienté vers un centre de rééducation pendant 8 mois. Il est revenu à son domicile en février 2010. * IL est pris en soin par les infirmières libérales qui viennent lui faire la douche tous les matins.….

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demarche de soin
2458 mots | 10 pages

Pour cela il est traité par kardegic 75 ,1 par jour. Patient DID (surveillé par des dextro X3 /j traité par protocole lévémir et novorapid avec un régime diabétique mais découverte d'alimentation personnelle trop sucrée . social demande d'une mise sous tutelle aux vues du contexte familial difficile . Devenir:Placement ?….

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