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Démarche de soins en infirmiere

1481 mots 6 pages
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DEMARCHE CLINIQUEÉtat civilMotif d’hospitalisationMr L Julien 31 ans 01/01/92Chambre 1008Suite de prise en charge d’une détresse respiratoire aiguë. Présentation de la situation de la personnePrésentation socio-économique : Monsieur L, travaille dans la métallurgie, vit avec son épouse, ils attendent un enfant. Ses proches viennent le voir tous les jours. Un tabagisme actif estimé à 1 paquet par jour. Mr possède une mutuelle. Présentation …afficher plus de contenu…

Évaluation : Après administration de l’aérosolthérapie, saturation à 100% sous OPTIFLOW 50L 40%, patient ne présentant pas de gêne respiratoire (dyspnée, signes de tirage) Poursuite de la surveillance /Transmissions orales et écritesProblème infectieux lié au motif d’hospitalisation se manifestant par une CRP élevée à l’entrée, en baisse à mg/l le 06/05) et aux différents dispositifs (KTC & KTA & drain).Objectif : traiter le syndrome infectieux. RP …afficher plus de contenu…

RSP : TTT SB (Paracétamol 1g X3/jr). REC : surveillance réalisée en équipe pluridisciplinaire. Évaluation : EN 0/10 ce soir. Poursuite de la surveillance Risque d’altération de la mobilité incluant le déficit en auto soins, risque d’altération de l’état cutané, risque thromboembolique) :Objectif : assurer une prise en soin de Madame C. RP : surveillance de l’absence de signes de phlébite (rougeur, chaleur, douleur, œdème des membres inférieurs), RSP

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    DEMARCHE DE SOINS n°1 La personne Identité Monsieur G. est âgé de 66 ans, il est né à Craon en 1946. Il mesure 1m68 et pèse 78kgs500. Ce patient a donc un IMC (Indice de Masse Corporelle) de 27.8 ce qui signifie qu’il est en surpoids car selon l’OMS, un IMC dépassant 25 révèle un surpoids. Ce patient est entré le 11/11/2012 dans le service d’Oncologie-Hématologie (B10) du CH de Saint-Quentin, selon le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) ce service est une zone à très hauts risques infectieux. Monsieur G. est entré pour une autogreffe dû à un myélome multiple à chaînes légères Kappa de localisation osseuse stade III A. Autogreffe : elle consiste à la réinjection de nos propres cellules souches par voie intraveineuse.….

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    Lors de mon passage, la patiente est dans son fauteuil à la fenêtre, les mains sur le radiateur. Elle me dit avoir froid et ne plus trouver ses gants. Je lui apporte ses gants qui étaient posés sur son adaptable. Elle se sent….

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    Démarche de soins du 20/03Informations du bébé et de ses parents : Enf R est un garçon né le 09/03/2023 à 21h50. Il est de prématurité moyenne (entre 37 et 33 SA), né à 34 Semaines d’Aménorrhées (SA) + 4 jours. A ce jour, il est à J11. Il s’agit d’un premier bébé (P1G1).Le papa de enf R à 30 ans et il est conducteur de travaux.….

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    Porte présente des symptômes de sclérose latérale amyotrophique (SLA) depuis un an. Les premiers symptômes ont été une difficulté à articuler, suivie de troubles de la déglutition et d'une faiblesse musculaire progressive dans les membres supérieurs et inférieurs. Depuis son hospitalisation il y a deux jours, son état s'est encore détérioré. À son arrivée à l'hôpital, M. Porte présente une dysarthrie (difficulté à articuler) et une hypo phonie (voix faible), ce qui le rend difficilement compréhensible.….

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