PARTIE I : MIEUX VOUS CONNAITRE

Civilité �� Mlle �� Mme �� M (cochez une seule case)

Nom |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Prénom |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

N° |__|__|__|__|__|__| Adresse |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Code postal |__|__|__|__|__| Ville |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Pays |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Téléphone |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Adresse e-mail |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Age
□ Moins de 20 ans
□ Entre 20 et 35 ans
□ Entre 36 et 45 ans
□ Entre 46 et 59 ans
□ 60 ans ou plus

Activité
□ Au foyer
□ Retraité
□ Profession libérale, cadre, chef d’entreprise
□ Commerçant, artisan
□ Technicien, agent de maîtrise
□ Agriculteur
□ Ouvrier, employé
□ Autre

Nombre de personnes vivant dans votre foyer |__|__| dont |__|__| enfant(s)

PARTIE II : VOS ACHATS

Achetez-vous des surgelés ?
□ Toujours
□ Souvent
□ Parfois
□ Rarement
□ Jamais

A quelle fréquence venez-vous acheter des produits Picard ?
□ Tous les jours
□ Entre 3 et 6 fois par semaine
□ Entre 1 et 2 fois par semaine
□ 2 fois par mois
□ 1 fois par mois
□ Autre, précisez : ____________________

En moyenne, quel est votre budget Picard mensuel ?
□ Moins de 20 euros
□ Entre 20 et 50 euros
□ Entre 50 et 100 euros
□ Entre 100 et 150 euros
□ Entre 150 et 200 euros
□ Plus de 200 euros

Quels produits consommez-vous le plus souvent ? (plusieurs réponses possibles)
□ Légumes-fruits
□ Viandes-volailles
□ Produits de la mer
□ Apéritif-entrées
□ Plats cuisinés

□ Cuisine évasion
□ Pains-viennoiseries
□ Crémerie
□ Desserts
□ Glaces
Quelles marques achetez-vous le plus souvent ?
□ La marque Picard
□