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Soins infirmiers en pneumologie
1. MESURE DE LA FREQUENCE RESPIRATOIRE
Art 4311-5 du décret du 29/07.12
Définition : Elle correspond au nombre de mouvements respiratoires par minute.
Objectifs de ce soin :
Compter le nombre de mouvements respiratoires par minute (quantitatif)
Apprécier le rythme et l’amplitude ventilatoire
Apprécier les effets des traitements médicamenteux.
Critère d’efficacité du soin :
-se laver les mains avant le soin
- Attendre 15 min après un effort physique
- Le stress, la douleur, les émotions favorisent l’augmentation de la FR
- Observer le malade a son insu (risque de modification si prévenu)
- Compter sur 1 min et non sur 14 sec x 4
- si besoin recontroler
Normes :
Nouveaux nés : 35 a 45
Adulte 14 a 18
Enfant : 26 a 30
1. SATURATION ARTERIELLE
Définition :
Mesure de la saturation fonctionnelle de l’hémoglobine artérielle en oxygène du sang circulant (SPO2).
La SPO2 est le reflet, exprimé en pourcentage, de la quantité d’oxygène transportée par le sang.
Le pourcentage normal de la SPO2 est de 95 a 100%
But : mesure de la perfusion cellulaire en O2
Indications : surveillance de toute situation de risque d’hypoxie.
Technique :
La mesure se fait en périphérie a l’extrémité d’un doigt (enlever vernis a ongle), d’un orteil ou lobe de l’oreille.
L’appareil de mesure est non invasif, constitué d’un moniteur avec alarmes et mémorisation, équipé d’un capteur adapté au site à a l’age de la personne.
Risque :
Les intoxications aux fumées et les intoxications au monoxyde de carbone (co) faussent la mesure et donnent a tort des chiffres rassurants.
La lecture n’est également pas fiable chez une victime qui présente des tremblements ou un refroidissement, victime agitée.
3. LES AEROSOLS
Administration par projection dans les voies aériennes d’un ou plusieurs principes actifs médicamenteux. Les médicaments sont maintenus sous forme de fines particules liquides ou solides dispersées et