LE BILAN KINESITHERAPIQUE Mr S - CHIALI
BASES GENERALES
But :
L’examen clinique est un temps d’investigation qui s’opère au contact du malade ,sans instrumentation (sinon de petits matériel ) il porte sur tout ce qui peut être noté ,analysé ,compris ,comparé .
Il comporte les éléments subjectifs et objectifs qui permettent de situer l’état d’un patient à un moment donné de son histoire.
Cet examen permet d’établir un bilan de la situation. C’est l’étape incontournable dont les conclusions conduisent à une planification, c’est-à-dire à dresser un plan de bataille dégageant les principes d’action, les dominantes de soins, en d’autres termes : un plan de traitement programmé.

PRINCIPES
Les principes sont les fondements d’un raisonnement guidant une réflexion ou une activité.
Il faut distinguer deux types de principes.

Principes généraux
Ils imposent le respect d’un certain nombre de règles de bon sens. Ce sont, par exemple, le fait d’éviter de provoquer la douleur. Ce sont aussi les exigences sans lesquelles la pratique d’un examen clinique est inexploitable.
L’examen doit être :
Simple (sous peine d’erreurs du fait de la complexité)
Rapide (sous peine de ne pas dépasser le seuil de fatigabilité du sujet)
Fiable
Reproductible
Daté
Comparatif
Principes particuliers
Ils imposent des choix en rapport avec l’état du patient, notamment afin d’éviter les risques potentiels liés à l’état pathologique du moment.

Le bilan doit être établi dans des conditions confortables caractérisé par le secret professionnel.

L’INTERROGATOIRE

L’interrogatoire se situe logiquement au début de la première entrevue avec le patient:
État civil
Profession