L

A

L E T T R E

L

E

D ’ I N F O R M AT I O N

T

T

R

(3 numéros par an)

E

Mars 2012

Hors-série n° 11

Éditorial

ARTHROSE DE LA CHEVILLE
ET DU PIED
SOMMAIRE

L’arthrose de la cheville et des articulations du pied est souvent mal connue et mal comprise. Les solutions chirurgicales proposées sont souvent disproportionnées. La biomécanique particulière de ce complexe articulaire aux fonctions multiples, d’amortissement, de répartition des pressions, d’adaptation du pied au sol doit être bien comprise.
F. Bonnel nous propose une meilleure compréhension de ces phénomènes adaptatifs entre l’arrière-pied et l’avant-pied et avec les arches plantaires.
L’arthrose médio-tarsienne et tarso-métatarsienne explique l’importance des contraintes, leur localisation de préférence sur l’arche interne, plus postérieure dans le pied plat valgus que dans le pied creux varus et le rôle possible au moins comme facteur aggravant des troubles statiques du pied (F. Bonnel et E. Toullec).
L’importance des différentes techniques d’imagerie et leur apport dans la reconnaissance des différentes lésions ostéo-articulaires, séquellaires ou responsables des troubles fonctionnels douloureux apportent des éléments diagnostics et pronostics importants voir déterminants (G. Richardi).
L’arthrose tibio-talienne isolée ou associée à l’arthrose sous-talienne est un problème complexe le plus discuté.
Faut-il ou non opérer ? Quelle technique ? (J.G.
Asensio)
Le choix entre l’arthrodèse et la prothèse est complexe, la nécessité de gestes complémentaires (ostéotomie tibiale ou du calcaneus) doivent être discutés.
La raideur arthrosique du premier rayon métatarsophalangien est fréquente, sa physiopathologie n’est pas simple, l’excès de longueur du premier métatarsien, du premier orteil n’est pas toujours suffisant pour expliquer la limitation de la flexion dorsale du gros orteil, la douleur et la raideur arthrosique (P. Determe –
C. Huertas).
Cette nouvelle Lettre de l’OBSERVATOIRE DU
MOUVEMENT