Antibiotique infirmier
Antibiotique: la pénicilline est un antibiotique, un liquide secrété par une moisissure qui tue les microbes et les empêche de se reproduire.
1928: decouverte : Alexander Fleming (prix Nobel 1945)
1938: usage sur animaux et hommes : Howard Florey (prix Nobel 1945)
1943: fabrication industrielle aux États-Unis.
Antibiotique : substance d'origine biologique, hémi-synthétique ou de synthèse, ayant un effet cible sur les micro-organismes (principalement les bactéries), utilisé pour le traitement des infections bactériennes. Les antibiotiques perturbent le métabolisme des bactéries et peuvent avoir un effet drastique (tuant la bactérie) ou statique (stoppant son développement).
MORPHOLOGIE BACTERIENNE EXEMPLE
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COLORATION GRAM
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Antibiogramme : teste à un instant donné la sensibilité du germe à un AB
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Enzymes impliquées dans la dégradation de certains AB
* Beta-lactamases Beta-lactamines * Penicillinases Penicillines * Cephalosporinases Cephalosporines
Bacteriostase / Bactericidie
* AB bactériostatique inhibe la prolifération du germe, suffisant pour limiter l’infection chez l’immunodéprimé
CMI concentration minimale inhibitrice
* AB bactéricide détruit le germe
CMB concentration minimale bactéricide
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Monothérapie / Bithérapie ou Tri…
* Monothérapie : règle en ville * Poly thérapie : règle a l’Hôpital
* Associations synergiques pour élargir le spectre
– Infection non documentée
– Infection poly bactérienne
* Associations pour diminuer l’émergence de souches résistantes Pseudomonas, Enterobacter, Acinetobacter
* Patient IMMUNODEPRIME
Critères de choix d’un antibiotique
* Nature du germe * Sensibilité du germe à l’AB * Localisation de l’infection / la