ANALYSE DE PRATIQUE N° 1 STAGE 5
Lieu :
Située au cœur d’un établissement hospitalier public, l’unité de soins accueille 25 patients à temps complet, nécessitant des soins psychiatriques au long court, centrés sur l’ouverture sur la communauté dans le but de les aider à se resocialiser, voire de se réinsérer dans un milieu de vie ordinaire. Ils sont tous atteints de psychose.
Mme B. est hospitalisée, dans le service, depuis le 21 février 2002 en hospitalisation libre, sous tutelle. Elle a 58 ans. Elle présente une schizophrénie paranoïde extrêmement invalidante. Son état est stabilisé. 3 IDE ont été désignés référents de Mme B. Son traitement est le suivant : neuroleptique (NOZINAN 25mg : 1cp à 19h + 1 cp au coucher / OLANZAPINE 10 mg : 1cp à 8h + 1cp à 19 h), thymorégulateur (DEPAKOTE 500mg : 1 cp à 8h + 2 cp à 19h), anxiolytique (TEMESTA : 1 cp à 8h + 1cp au coucher), hypnotique (ZOLPIDEM : 1 cp au coucher), correcteur des insuffisances salivaires (SULFARLEM S 25mg : 2cp à 8h + 2 cp à 12h + 2cp à 19h).
Elle est édentée et l’on ne comprend pas toujours ce qu’elle dit. Elle reste parfois figée, fixant les gens dans les yeux, sans rien dire puis repart ou parle, mais souvent de façon délirante. Elle est en surpoids.
Nous sommes mardi. C’est mon deuxième jour de stage. Ma vacation est 9h-16h. Sont présents : 2 IDE de matin (6h-14h), 1 IDE (9h-17h), 2 IDE d’après-midi (13h-21h), 2 IDE de nuit, 1 cadre IDE.

Situations ou activités vues ou réalisées :
Il est 14h30, lorsque Mme B. arrive dans le bureau infirmier et s’adresse à moi, en me demandant si je veux faire une partie de scrabble avec elle. Je demande à mon IDE référente de stage, si je peux faire cette activité avec la patiente. Après autorisation, je me rends dans la salle d’activité, accompagnée de Mme B.
La patiente installe le plateau, les 2 chevalets à lettres, le sac de lettres, dispose 2 dictionnaires sur la table, sort un crayon et une feuille de papier sur laquelle elle trace 2 colonnes et y