SYNTHESE EVALUATION N°1Présentation succincte du service : SERVICE DE REANIMATION // Spécialité qui accueille les patients adultes dont un ou plusieurs organe vitaux sont défaillants : suite à une maladie, une opération chirurgical lourde, une intoxication ou un accident // Les pathologies les plus rencontrées vont être le syndrome coronariens aigues, les syndromes de détresses respiratoire aigues, les états de chocs (infection, sepsis et choc septique, choc cardiogénique, ect), les …afficher plus de contenu…

37 ansCaractéristiques physique : mesure 1m70 pour 87 kg à l’arrivée // IMC de 30 : surpoidsCaractéristiques psychologique : N’est plus sédaté. Glasgow à 15. Patient conscient et orienté à son arrivée dans le service Autonomie : était autonome avant l’hospitalisation. Allergie et régime alimentaire : Aucune d’allergie connue, pas de régime dans le service. Situation familiale et sociale : Il vit seul, est entouré par ses parents. Il est maçon de profession. Entrée le 6/11 à 11h30 en réanimation pour accident de la voie publique, avec polytraumatisme de la jambe gauche et traumatisme abdominal. Histoire de la …afficher plus de contenu…

Il passe une radiographie corps entier, qui décèle une multiple fracture du fémur gauche pour lesquelles il sera opéré le jour même d’un clou gamma. À son arrivée en réanimation, il est toujours stable hémodynamiquement. Il passe donc au bloc opératoire. Il a une VVP à chaque avant-bras. A J2 post opératoire (le 8/11), il présente un important saignement, un pansement compressif est donc mis en place. A J3, pas de nouveaux saignement stabilité de l’hématome et du périmètre de la cuisse. Mais il présente une anémie avec une hémoglobine à 7,1 g/dL, il est donc transfusé de 2 culots sanguins. À J4, la VVP bras droit est inflammatoire, il est donc posé une voie centrale sous claviculaire gauche dans la nuit. Il n’a pas présenté d’autres signes de dérèglement hémodynamique durant la suite de son